肠痈

丹溪治一女子，腹痛，百方不治，脉滑数，时作热，腹微急。曰：痛病脉当沉细，今滑数，此肠痈也。妙妙。以云母膏一两云母膏即阳起石，丸梧子大，以牛皮胶溶入酒中，并水下之，饷时服尽，下脓血一盆而愈。

一妇以毒药去胎，后当脐右结块，块痛甚则寒热，块与脐高一寸有形之块，痛不可按。脉洪数。谓曰：此瘀血流溢于肠外肓膜之间，聚结为痈也。遂用补气血行结滞排脓之剂，三日决一锋针，脓血大出，内如粪状者臭甚。病妇恐，因谓气血生肌，则内外之窍自合，不旬日而愈。

羽林妇病，医者脉之，知其肠中有脓，为下之，即愈。盖寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫脉法佳。卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，小腹痞坚，小便或涩，或时汗出，或复恶寒，脓已成。设脉迟紧，聚为瘀血，下之即愈。

沧洲治郡守李母庞，病小腹痛。众医皆以为瘕聚，久药不效。吕诊，循其少阴脉，如刀刃之切手，胞门芤而数，知其阴中痛，痈结小肠也。告之曰：太夫人病在幽隐，不敢以闻，幸出侍人语之。乃出老妪。吕曰：苦小肠痈，以故脐下如瘕聚。今脓已成，痛迫于玉泉，当不得前后溲，溲则痛甚。妪拜曰：诚如公言。遂用国老甘草、将军大黄为向导，麒麟竭、虎珀之类攻之，脓自小便溃，应手愈。

虞恒德治一人，得潮热，微似疟状，小腹右边有一块，大如鸡卵，作痛，右脚不能伸缩。琇按：俗名缩脚肠痈。一医作奔豚气，治十余日，不验。虞诊，其脉左寸芤而带涩，右寸芤而洪实，积血未成脓，故寸芤，若脓已成则洪数。两尺两关俱洪数。曰：此大小肠之间欲作痈耳。幸脓未成，犹可治。与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服之，三日愈。

儒医李生治一富家妇，有疾。诊之，曰：肠胃间有所苦。妇曰：肠中痛不可忍，而大便从小便出。琇按：交肠症亦如此。医皆谓古无此症，不可治。李曰：试为筹之。若服我之药，三日当瘳。下小丸子数十粒，煎黄芪汤下之，下脓血数升而愈。其家喜，问治法。李曰：始切脉时觉芤，脉见于肠部，《脉诀》云：寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里痈。此痈在内，所以致然。所服者乃云母膏为丸耳。切脉至此，可以言医矣。王仲言《余话》

薛己治一男子，里急后重，下脓胀痛。用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳寒热体倦，用补中益气而安。

一妇人小腹胀痛，小便如淋。此毒结于内。先以神效瓜蒌散二剂，少愈，更以薏苡仁汤而安。

一妇人小腹胀痛而有块。脉芤而涩，此瘀血为患。以四物加元胡索、红花、桃仁、牛膝、木香，二剂，血下而愈。

一妇人小腹胀痛，大便秘涩，转侧有水声。脉洪数。以梅仁汤一剂，下瘀血，诸症悉退，再以薏苡汤，二剂而瘥。

一妇人脓成胀痛，小便不利。脉洪数。服太乙膏三钱，下脓甚多，胀痛顿止，以瓜蒌散、蜡矾丸及托里而安。

一妇人产后恶露不尽，小腹作痛。服瓜子仁汤，下瘀血而瘥。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最为难治。若流注关节，则为败症。

江汝洁治一男子，病小肠痈初起，左小腹近胁下一块如掌大甚疼。江以蜂蜜调大黄末，敷于痛处，再以生姜一大块切片，置于大黄之上，以火熨之，妙法可师。四五度痛即止，逾半月而块自消。

一人胁破肠出，臭秽。急以香油抹肠送入，即不出，又以人参、枸杞子煎汤淋之，皮自合，吃猪肾粥，十日愈。

江应宿治汪上舍之内，当脐结痛，发热恶寒。脉洪数，此肠痈也。投以仙方活命饮、五香连翘汤、瓜蒌散，俱不应。过七日，小便间有脓血，乃制云母膏为丸，十数服而愈。可见药之对病，其验如此。