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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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癫狂心疾

开元中,有名医纪朋者,观人颜色谈笑,知病浅深,不待诊脉。帝闻之,召于掖庭中,看一宫人,每日昃笑歌号若狂疾,而足不能履地。朋视之,曰:此必因食饱而太竭力,顿仆于地而然。乃饮以云母汤,令熟寝,觉而失所苦。问之,乃言因太华公主载诞,宫中大陈歌吹,某乃主讴,惧其声不能清且长,吃豚蹄羹饱,而当筵歌大曲,曲罢,觉胸中甚热,戏于砌台上,高而堕下,久而方苏,病狂,足不能步也。

罗谦甫治丑厮兀阑,病五七日,发狂乱,弃衣而走,呼叫不避亲疏,手执潼乳与人饮之,时人皆言风魔了,巫祷不愈而增剧。罗诊之,脉得六至,数日不更衣,渴饮潼乳。罗曰:北地高寒,腠理致密,少有病伤寒者。然北地比夏初时乍寒乍热,因此触冒寒邪,失于解利,因转属阳明症,胃实谵语,又食羊肉,以助其热,两热相合,是谓重阳。狂,阳胜,宜下。急以大承气汤一两半,加黄连二钱,水煎,服之,是夜下利数行,燥屎二十余块,得汗而解。翌日再往视之,身凉脉静,众皆喜,曰:罗谦甫医可风魔的也。由此见伤寒非杂病之比,六经不同,传变亦异,诊之而疑,不知病源,互相侮嫉,吁!嗜利贪名而耻于学问今时医通病,误人之生,岂鲜浅哉?外感伤寒

许叔微《本事方》云:军中有一人犯法,褫衣,将受刀,得释,神失如痴。与惊气丸一粒,服讫而寝,及觉,病已失矣。江东张提辖妻,因避寇失心,已数年,授以方,随愈。又黄山沃巡检妻狂厥逾年,更十余医,不愈。亦授其方,去附子,加铁粉,不终剂而愈。铁粉非但化痰镇守,至如推抑肝邪特异。若多恚怒,肝邪太盛,铁粉能制之。《素问》言:阳厥狂怒,治以铁落。金制木之意也。

邝子元由翰林补外十余年矣,不得赐还,尝侘傺无聊,遂成心疾,每疾作辄昏瞆如梦,或发谵语,有时不作,无异平时。或曰:真空寺有老僧,不用符药,能治心疾。往叩之,老僧曰:相公贵恙,起于烦恼,生于妄想。夫妄想之来,其几有三:或追忆数十年前荣辱恩仇,悲欢离合,及种种闲情,此是过去妄想也;或事到跟前,可以顺应,即乃畏首畏尾,三番四复,犹豫不决,此是现在妄想也;或期望日后富贵荣华,皆如所愿,或期功成名遂,告老归田,或期望子孙登荣,以继书香,与夫不可必成不可必得之事,此是未来妄想也。三者妄想,忽然而生,忽然而灭,禅家谓之幻心;能昭见其妄,而斩断念头,禅家谓之觉心。故曰不患念起,惟患觉迟。此心若同太虚,烦恼何处安脚?又曰:相公贵恙,亦原于水火不交,何以故?凡溺爱冶容而作色荒,禅家谓之外感之欲;夜深枕上思得冶容,或成宵寐之变,禅家谓之内生之欲。二者之欲,绸缪染著,皆消耗元精。若能离之,则肾水滋生,可以上交于心。至若思索文字,忘其寝食,禅家谓之理障;经纶职业,不告劬劳,禅家谓之事障。二者之障,虽非人欲,亦损性灵,若能遣之,则心火不致上炎,可以下交于肾,故曰尘不相缘,根无所偶,返流全一,六欲不行。又曰:苦海无边,回头是岸。子元如其言,乃独处一室,扫空万缘,静坐月余,心疾如失。

滑伯仁治一僧,病发狂谵语,视人皆为鬼。诊其脉,累累如薏苡子,且喘且抟,曰:此得之阳明胃实。《素问》云阳明主肉,其经血气并盛,甚则弃衣升高,逾垣妄詈。遂以三化汤三四下,复进以火剂琇按:火剂,子和谓是黄连解毒汤,乃愈。下法。

沧洲治一人,因恐惧遂惊气入心,疾作如心风,屡作,逐逐奔走,不避水火,与人语则自贤自贵,或泣或笑。切其脉,上部皆弦滑,左部劲于右,盖溢膻中,灌心胞,因惊而风经五脏耳。即投以涌剂,涌痰涎一沫器,徐以惊气丸服之,尽一剂,病瘳。内伤实痰吐法。

庞安时治一富家子,窃出游倡,邻有斗者,排动屋壁,富人子大惊惧,疾走惶惑,突入市,市方陈刑尸,富人子走仆尸上,因大恐,到家发狂,性理遂错。医巫百方,不能已。庞为剂药,求得绞囚绳,烧为灰以调药,一剂而愈。

一人患心疾,见物如狮子。伊川先生教以手直前捕之,见其无物,久久自愈。

齐州有人病狂毒,歌曰:五灵华盖晓玲珑,天府由成汝府中一作天府由来是此中,惆怅此情一作闷怀言不尽,一丸莱菔火吾宫。又歌曰:踏阳春,人间三月雨和尘,阳春踏尽秋风起,肠断人间白发人。后遇一道士,作法治之,乃云:梦中见一红裳少女,引入宫殿,皆红紫饰,小姑令歌。道士曰:此正犯大麦毒。女则心神,小姑脾神也。按医经萝卜治面毒,故曰火吾宫。即以药并萝卜食之,愈。

王中阳治一妇,疑其夫有外好,因病失心,狂惑昼夜,言语相续不绝,举家围绕捉拿不定。王投滚痰丸八十丸,即便佯睡,是夜不语,次夜再进一服,前后两次逐下恶物,患人觉知羞赧,遂饮食起坐如常,五七日能针指,终是意不快。王虑其复作,阴令一人于其前,对旁人曰:可怜某妇人中暑暴死。患者忻然,问曰:汝何以知之?说者曰:我适见其夫备后事也。患者有喜色,由是遂痊。王再询其家人曰:患者月水通否?其姑曰:近来月余不进饮食,瘦损羸劣,想不月也。如血稍鲜时,即来取药。既而报曰:血间鲜红矣。即令服婚合门中滋血汤止之,再服增损四物汤,半月全安,更不举发。内伤实症。

汪石山治一人,年逾三十,形肥色白肥白多虚,酒中为人所折辱,遂病心恙,或持刀,或逾垣,披头大叫。诊其脉,濡缓而虚,按之不足。此阳明虚也,宜变例以实之妙理,庶几可免。先有医者已用二陈汤加紫苏、枳壳等药,进二三帖矣。闻汪言,即厉声曰:吾治将痊,谁将敢夺吾功乎?汪告归,医投牛黄清心丸如弹丸者三枚,初服颇快,再服燥甚,三服狂病倍发,抚膺号曰:吾热奈何?急呼水救命,家人守医戒,禁不与。趋楼,见神前供水一盆,一呷而尽,犹未快也,复趋厨下,得水一桶,满意饮之,狂势减半,其不死幸耳。复请汪治之,以参、芪、甘草甘温之药为君,麦冬、片黄芩甘寒之剂为臣,青皮疏肝为佐,竹沥清痰为使,芍药、茯苓随其兼症而加减之,酸枣仁、山栀子因其时令而出入,服之月余,病遂轻。然或目系渐急,即瞀昧不知人,良久复苏。汪曰:无妨。此气血未复,神志昏乱而然。令其确守前方,夜服安神丸,朝服虎潜丸,年余,熟寝一月而安。内伤虚。

一妇瘦长色苍,年三十余,忽病狂言,披发裸形,不知羞恶。众皆为心风,或欲饮以粪清,或吐以痰药。汪诊其脉,浮缓而濡,曰:此必忍饥或劳倦伤胃而然耳。以缓濡之脉断为胃虚,汪公真开后学无数法门。经云:二阳之病发心脾。二阳者,胃与大肠也。忍饥过劳,胃伤而火动矣,延及心脾,则心所藏之神,脾所藏之意,皆为之扰乱,失其所依归矣,安得不狂?内伤发狂,阳明虚竭,法当补之。遂用独参汤加竹沥饮之而愈。内伤气虚。

吴茭山治一女子,瘦弱性急,因思过度,耗伤心血,遂得失志癫疾,或哭或笑,或裸体而走,或闭户而多言。父母忧疑,诸疗罔效。吴诊其脉,浮而涩,思虑过伤,神不守舍也。用紫河车二具,漂洗如法,煮烂如猪肚,切片,任意啖之,二次即愈。缓濡则用参,浮涩则用河车,症同而脉异,随脉用药,神乎技矣。后服定志丸一料,日煎补心汤一服,调理百日,后乃毕婚,次年生子,身肥壮。内伤血虚。

方印山治休宁泰塘一童子,十二岁,患癫症,口渴发热,不能睡,常赤身行走,命人重手拍击其两股,稍拍轻则不快。时当六月,方至,先用白虎汤,不效,继用抱龙丸、至宝丹,亦不效,渴不止。乃用泉水调牛胆、天花粉,加蜜少许,调一大碗,作二次服之,使人以手揉其胸,自上而下,一时许妙法,乃安卧而愈。

张天池治苏州一人,年近三旬,患狂疾,奔走骂詈,不避亲疏。投丸药七粒,吐黑色痰二三碗,随定,调理而愈,不复发。方用生白砒一钱,巴豆霜一钱,朱砂一钱,面糊为丸非此种药则不效,每服七八丸,新汲井花水送下。忌大荤油盐一月,看人虚实大小,以丸数加减用。癫病当审外感内伤。