不寐

许叔微治四明董生者，患神气不宁，卧则魂飞扬，身虽在床，而神魂离体，惊悸多魇，通宵不寐，更数医莫效。罗诊视之，问曰：医作何病治之？董曰：众皆以为心病。许曰：以脉言之，肝经受邪，非心也。肝经因虚，邪气袭之。肝，藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。论症精确。董生欣然曰：前此未之闻也。虽未服药，似觉沉疴去体矣。愿求药以治之。许曰：公且持此说与众医议所治之方而徐质之。阅旬日，复至，云：医遍考古今方书，无与对病者。许乃为处二方，服一月而病悉除。方以真珠母为君，龙齿佐之。方内以人参为臣方妙。真珠母入肝为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。东方苍龙，木也，属肝而藏魂；西方白虎，金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而能守。许谓治魄不宁者宜以虎睛，治魂飞扬者宜以龙齿。万物有成理而不失，亦在夫人达之而已。

一人忽觉自形作两，并卧，不别真假，不语，问亦无对。乃离魂也，用朱砂、人参、茯苓，浓煎服。真者气爽，假者即化。

一老人患虚烦不得睡，大便不通，常有一道热气自脐下冲上心，随即昏乱欲绝，医一月不愈。用大黄通利大便，几致殒殆。罗诊之，六脉沉缓，遂投竹茹温胆汤，十一脏取决于胆也。自午服一盏，热气至心下而不至心上；晡时一盏，热气至脐下而不至脐上；戌初又一盏，热气不复上升矣。次日早间，以槟榔疏气琇按：四字可商。之药调之，大腑遂通而愈。此症虚而协热者居多，若因大便不通，热气冲上而用宣通之药，断断不可，况沉缓之脉见乎？沉为里病，缓则为虚，温胆外，宜养阴润下为是。

吕沧洲治一人，病无睡，睡则心悸神慑，如处孤垒而四面受敌，达旦，目眵眵无所见，耳聩聩无所闻，虽坚卧密室，睫未尝交也，诸医罔效。吕切其脉，左关之阳浮而虚，察其色，少阳之支外溢于目眦。足厥阴、手少阳、手太阳三经之支结目外眦。即告之曰：此得之胆虚而风。诸公独治其心，而不祛其胆之风，非法也。因投禁方乌梅汤、抱胆丸，日再服。遂熟睡，比寤，病如失。

汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于外，犹恐恐然不能安寐。医者以为病心，用安神丸、镇心丸、四物汤，不效。汪诊之，脉皆细弱而缓。曰：此胆病也。用温胆汤，服之而安。