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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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脚气(附肿痛)

有人病两脚躄,不能行举。诣佗,佗望见,云:已饱针灸服药矣,不须复看脉。便使解衣,点背数十处,相去或一寸,或五分,纵斜不相当。言灸此各十壮,灸疮愈即行。后灸处夹脊一寸上下行,端直均调,如引绳也。《汉书·华佗传》

徐之才治一人,患脚跟肿痛,诸医莫能识。徐曰:蛤精疾也。由乘舟入海,垂脚水中。疾者曰:实曾如此。之才为剖得蛤子二,大如榆荚。《太原故事》

有范光禄得脚肿,不能饮食。忽有一人不通名,径入斋中,谓曰:佛使我来理君疾也。光禄废衣示之,因以刀针肿上,倏忽间顿针两脚及膀胱百余下,出黄脓水三升许而去。至明,并无针伤,而患渐愈。《齐谐录》

王薿守会稽,童贯时方用事,贯苦脚气,或云杨梅仁可疗是疾。薿裒五十石献之,后擢待制。《挥麈录》

道士王裕曰:有忽患脚心如中箭,发歇不时。此肾之风毒,泻肾愈。泻肝即泻肾。

董守约苦脚气攻注,或教之捶数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足,逾时而安。寒凉法。《类编》

唐柳柳州纂救三死方:元和仲春,得干脚气脚气有干湿之分,夜半痞绝,左胁有块大如石,且死。因大寒,不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。用杉木节一大升,橘叶一升,无叶以皮代,大腹槟榔七个,合而碎之,童便三大升共煮一升半,分二服。若一服得快利,停后服。此乃死病,会有教者,乃得不死。《本事方》

董系治安国军节度使程道济,患腰脚疼痛将二年,服汤药皆姜、附、硫黄燥热之药,中脘脐下艾炷十数,无效,愈觉膝寒胃冷,少力多睡,食少神减。群医曰:肾部虚寒,非热药不能疗。及自体究,亦觉恶寒喜暖,但知此议为是,因咨于董。董曰:肾经积热,血气不通故也。程不甚见信,试用通经凉药,但见脏腑滑利,伏困愈甚,弃而不服。人情大抵皆然。后因陈五行造化胜负之理,方始不疑。再用辛甘寒药,泻十二经之积热,日三四服,通利十余行,数十日后觉痛减,饮食有味,精力爽健,非昔之比。心神喜悦,服药不辍,迤逦觉热,自后服饵皆用寒凉,数年之间,疾去热除,神清体健。寒凉法。

蔡元长知开封,正据案治事,忽如有虫自足心行至腰间,即坠笔晕绝,久之方苏。掾属云:此病非俞山人不能疗。趋使召之。俞曰:此真脚气也,法当灸风市风市在奇腧,经络在膝上七寸外侧两筋间。为灸一壮,蔡晏然复常。明日病如初,再召俞。曰:除病根,非千艾不可。从其言,灸五百壮,自此遂愈。

仲兄文安公守姑苏,以銮舆巡幸,虚府舍,暂徙吴县。县治卑湿,旋感足痹,痛掣不堪,服药弗效。乃用所闻,灼风市、肩髃大肠穴,二穴同、曲池三穴,终身不复作。

僧普清苦此二十年,每发率两月。用此灸三七壮,即时痛止。其他验者益众。《夷坚志》

一人患脚转筋,时发不可忍。灸脚踝上一壮,内筋急灸内,外筋急灸外。

顾安中,广德军人,久患脚气,筋急腿肿,行履不得。因至湖州,附船,船中有一袋物,为腿酸痛,遂将腿阁袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人袋中何物,应曰宣木瓜。自此脚气顿愈。《名医录》

《衍义》治一人嗜酒,后患脚气,甚危。乃以巴戟半两,糯米同炒,米微转色,去米,大黄一两锉炒,同为末,炼蜜为丸,温水送下五七十丸,仍禁酒,遂愈。温利法。

东垣治一朝贵,年近四十,身体充肥,脚气始发,头面浑身肢节微肿,皆赤色,足胫赤肿,痛不可忍,手近皮肤,其痛转甚,起而复卧,卧而复起,日夕苦楚。春间,李为治之。其人以北土高寒,故多饮酒,积久伤脾,不能运化,饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱,其痛减半,再服肿悉除,只有右手指末微赤肿。以三棱针刺指爪甲端,多出黑血,赤肿全去。数日后因饮食湿面,肢体觉痛,再以枳实五分,大黄酒煨三钱,当归身一钱,羌活钱半,名曰枳实大黄汤,只作一服,水二盏煎一盏,温服,空心食前,利下两行,痛止。夫脚气,水湿之为也。面滋其湿,血壅而不行,故肢节烦痛。经云风能胜湿,羌活辛温,透关节去湿,故以为主;血留而不行则痛,当归之辛温散壅止痛,枳实之苦寒治痞消食,故以为臣;大黄苦寒,以导面之湿热,并治诸老血留结,取其峻快,故以为使也。下汗法。

丹溪治一妇足肿,用生地黄、黄柏、苍术、二妙可法。南星、红花、牛膝、龙胆草、川芎治之。清法。

一人两足酸重,不任行动,发则肿痛。一日,在不发中,诊脉,三部皆大搏手,如葱管无力,身半以上肥盛。盖其膏粱妾御,嗜欲无穷,精血不足,湿热太盛。因用益精血于其下,清湿热于其上,二方与之。谁谓丹溪法无补于世哉?或言脚气无补法,故不肯服。三月后痛作,一医用南方法治汗,不效,一医用北法治之下,即死于溺器上。吁!业岐黄者,虚实之辨,盖可以忽乎哉?补法。

项彦章治一人,足病发则两足如柱,溃黄水,逾月乃已,已辄发。六脉沉缓,脚气不得疑。脉之沉缓为虚寒。沉为里有湿,缓为厥为风,此风湿毒,俗名湿脚气是也。神芎丸竭之,继用舟车神佑丸,下浊水数十出而愈下法。

一妇脚底如锥刺痛,或跗肿,足腕亦痛而肿,大便泄滑里急。此血少,又下焦血分受湿气为病。健步丸主之,以生地一两半,归尾、白芍、陈皮、苍术各一两,牛膝、茱萸、条芩各半两,大腹子三钱,桂枝二钱,为丸,每服百丸,以白术、通草煎汤,食前下之。温法。琇按:此丹溪案。大腹子原刻误大附子。

戴人治一人,病腰脚大不伸,伛偻蹩躄而行,已数年矣。服药无功,止药却愈。因秋暮涉水,病复作,医用四斤丸。其父求治于戴。戴曰:近日服何药?曰:四斤丸。曰:目昏赤未?其父惊曰:目正暴发。戴曰:宜速来,否则失明矣。既来,目肿无所见。戴人先令涌之,药下,忽走三十行,两目顿明,再涌泄,能认字。调一月,令服当归丸,健步而归。吐法。

子和治息帅腰股沉痛,行步坐马皆不便。或作脚气寒湿治之,或作虚损治之,乌、附、乳、没活血壮筋骨之药,无不用之,至两月余,目赤上热,大小便俱涩,腰股之病如故。诊其两手脉皆沉迟。若据《脉经》则沉迟为寒,今以凉泻而愈,故脉必当合症而断。沉者在里也,宜泻之。以舟车丸、浚川散各一服,去积水二十余行。至早晨,咽白粥一二顿与之,即能矍铄矣。下法。

魏德新因赴冬选,犯寒而行,真元气衰,加之坐卧冷湿,食饮失节,以冬遇此,遂作骨痹。骨属肾,腰之高骨坏而不用,两胯似折,面黑如炭面黑为湿气上侵,前后臁痛,痿厥嗜卧。遍问诸医,皆作肾虚治之。乃先以玲珑灶熨蒸数日,次以苦剂上涌寒痰二三升,汗吐兼用。下虚上实明见矣。次以淡剂,使白术除脾湿,茯苓养肾水,官桂伐风木,然后温补。寒气偏胜则加姜、附,否则不加,又刺肾俞膀胱穴、太溪肾穴二穴,二日一刺,前后一月半,平复如初。熏法。

毗陵有马姓鬻酒为业者,患肾脏风,忽一足发肿如瓠,自腰以下钜细通为一律,痛不可忍,欲转侧,两人扶方可动。或者欲以铍刀决之。张曰:未可。此肾脏风攻注脚膝也。乃以连珠甘遂一两,木鳖子二个,一雄一雌,为末,豮猪腰子二个,批开,药末一钱糁匀,湿纸裹数重,慢火煨熟,放温,煨肾散加木鳖。五更初细嚼,米饮下。积水多则利多,少则少也。宜软饭将息。若病患一脚,切看左右,如左脚用左边腰子,右脚用右边腰子,药末只一钱。辰巳间下脓如水晶者数升,即时痛止,一月后尚拄拐而行,再以赤乌散令涂贴其膝方愈。十年相见,行步自若。

商州有人重病,足不履地者数十年。良医殚技,莫能治,所亲置之道傍以求救者。遇一新罗僧,见之,谓曰:此疾一药可救,但不知此土有否?因为之入山采取,乃威灵仙也灵仙能通行十二经。使服之,数日能步履。其后山人遂传其事。《海上方》著其法云:采之,阴干月余,捣末,酒和服二钱匕,利,空心服之。如人本性杀药,可加及六七钱匕,利过两行则减之,病除乃停服。其性甚善,不触诸药,但恶茶及面汤。以甘草、栀子代饮可也。

罗治中书粘合公,年四旬,体干魁梧,春间从征至扬州,偶脚气忽作,遍身肢体微肿,其痛手不能近,足胫尤甚,履不任穿,跣以骑马,控两蹬,而以竹器盛之,困急。东垣曰:《内经》有云:饮发于中,跗肿于上。妙理。又云:诸痛为实,血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上,血突出高二尺余,渐渐如线流于地,约半升许,其色紫黑,顷时肿消痛减。以当归拈痛汤一两半服之,夜得睡,明日再服而愈。针法。

孙少府治韩彦正,暴得疾,手足不举。诸医皆以为风,针手足,亦不去痛。孙曰:此脚气也。用槟榔末三钱,生姜三片,干紫苏叶七片,陈皮三钱,水一大盏煎七分,热服,数服而愈。清。

薛己治一妇人,腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉紧。用大防风汤二剂大防风汤:八珍加附子、羌、防、牛膝、杜仲、黄芪,顿退,又二剂而安。汗。

江应宿治一婢,春初患脚气,腰脚赤肿,坟起疼痛,难于步履。予曰:此因饮食伤脾,不能运化,湿热下注之所致也。利水行湿,消导食滞。用平胃散加茯苓、泽泻、薏苡、木瓜、山楂、麦芽、神曲,二剂腰脚消而能步,再以木通白术汤送保和丸而愈。

予友人佘近峰贾秣陵,年五十余,患脚痛,卧不能起年余,胫与腿肉俱消。邑医徐古塘昔患痹疾治愈,求其成方。初用当归拈痛汤,二服效,次用十全大补汤加枸杞子、防己、牛膝、萆薢,朝用六味地黄丸加虎胫骨、牛膝、川萆薢、鹿角胶,服三年,矍铄如初。徐书云:久久服之,自获大益,幸勿责效于旦夕。信然。

宿曰:今人谓之脚气者,黄帝所为缓风湿痹也。《千金》云:顽弱名缓风,疼痛为湿痹。大抵脚气无补法,乃风毒在内,不可攻,故当先泻之,皆湿热之为也。