恶寒

丹溪治一壮年，恶寒，多服附子，病甚，脉弦而似缓。以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升，减绵衣大半。又与防风通圣散去麻黄、大黄、芒硝，加地黄、当归，百帖而安。知其燥热已多，血伤亦深，须淡食以养胃，内观以养神，则水可升，火可降。必多服补血凉血药乃可，否则内外不静，肾水不生，附毒必发。彼以为迂，果疽发背死。

一老妇形肥肌厚，夏恶寒战栗，喜啖热御绵，多汗，已服附子三十余，浑身痒甚。脉沉涩，重取稍大，知其热甚而血虚也。以四物汤去芎，倍地黄，加白术、黄芪、炒黄柏、生甘草、人参，每帖二两重。方与一帖，腹大泄，目无视，口无言。知其病热深而药无反佐之过也。以前药热炒，盖借火力为向导，与一帖利止，四帖精神回，十帖痊愈。

一女子恶寒，用苦参一钱，赤小豆一钱，韭水探吐，后用川芎、苍术、南星、黄芩，酒糊丸服。

一人形瘦色黑，素多酒不困，年半百，有别馆。一日大恶寒发战，自言渴，却不饮。脉大而弱，右关稍实略数，重取则涩，此酒热内郁不得外泄，由表热而下虚也。黄芪二两，干葛一两，煎饮之，大汗而愈。

一妇人年五十余，形瘦面黑，喜热恶寒，六月两手脉沉而涩，重取似数。三黄丸下以姜汤，每三十粒，三十次微汗而安。

一人年十七，家贫多劳，十一月病恶寒而吐血，两三日六脉紧涩，一月后食减中痞。医投温胆汤、枳壳汤，三日后发热口干，不渴，有痰，曰：此感寒也。询之，八日前曾于霜中渡水三四次，心下有悲泣事，腹亦饥。遂以小建中汤去芍药，加桔梗、陈皮、半夏，四帖而愈。

一人嗜酒，因暴风寒，衣薄，遂觉倦怠，不思食者半月，且发狂，身如被杖，微恶寒。诊其脉，皆浮大，按之豁豁然，左为甚。朱作极虚受风寒治之，以人参为君，黄芪、当归、白术为臣，苍术、甘草、陈皮、通草、葛根为佐使，大剂与之，一日后遍身汗出如雨，凡三易被得睡，觉来诸症悉除。琇按：与前案俱感寒表症。

祝仲宁治一贵妇，病恶寒，日夜以重裘覆其首，起，跃入沸汤中不觉。医以为寒甚。祝持之，曰：此痰火上腾，所谓阳极似阴者，非下之火不杀。下经宿而撤裘，呼水饮之，旬日气平，乃愈。

滑伯仁治一人，七月病发热。或令服小柴胡汤，升发太过，多汗亡阳，恶寒甚，筋惕肉。视其脉，微欲绝。以真武汤七八服，稍愈，服附子八枚而痊。

吴茭山治一妇，患筋骨肢节疼痛及身背头痛，两尺脉弦，憎寒如疟，每以散风止痛，罔效。后以四物入羌活、防风、秦艽、官桂，数服而愈。

直阁将军房伯玉患冷疾，夏日常复衣。张嗣伯为诊之，曰：卿伏热，应须以水发之，非冬月不可。至十一月，寒甚，令二人夹捉伯玉，解衣坐石上，取冷水从头浇之，彭彭有气，俄而起。伯玉曰：热不可忍。乞冷饮，嗣伯以水与之，一饮一斗，遂瘥。

一妇人长病经年，世谓寒热注病者。冬十一月中，华佗令坐石槽中，平旦用寒水汲灌，云当满百。始七八灌，会战欲死，灌者惧，欲止，佗令满数。将至八十灌，热气乃蒸出，嚣嚣高二三尺。满百灌，佗乃使燃火温床厚覆，良久，汗洽出，著粉汗燥，便愈。《三国志》

夏文庄公性豪侈，禀赋异人，才睡则冷如僵，一如逝者，既觉须令人温之，良久方能动。人有见其陆行，两车相并，载一物巍然。问之，乃绵帐也，以数十斤绵为之。常服仙茅、钟乳、硫黄，不可胜纪，晨朝每服钟乳粥。有小吏窃之，疽发不可救。《笔谈》

吴篁池治一人，年三十余，产后患虚症恶寒，琇按：必误服阳药所致。口不能言，手足不能动，饮食颇进，大小溲如常，多汗。治用参、芪大剂，加桂枝，每剂或一钱二钱三钱，量病势轻重出入。服药一年半，时值暑月，恶风寒愈甚，御绵复衣，口已能言，手足能动，但恶风寒不去。乃令人强扶出风凉处坐，用凉水强浸手足，口含冷水。初甚怯，良久能耐觉安，渐至暖至热，热渐甚，乞冷饮。乃以凉水顿饮之，复衣顿除，如常而愈。

按：经曰：恶寒战栗，皆属于热。又曰：噤栗如丧神守，皆属于火。《原病式》曰：病热甚而反觉自冷，此为病热，实非寒也。丹溪曰：古人遇战栗之症，有以大承气汤下燥粪而愈者。恶寒战栗，明是热症，但虚实有别。观数说，而恶寒治法可想矣。