八十八、胃脘痈颈痈

（《素问·病能论》）

黄帝问曰∶人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，

（胃脉见于右关，所谓中附上，右外以候胃也。胃为多气多血之腑，脉当洪大，而反见沉细，故为胃气之逆。脘音管。）

逆者人迎甚盛，甚盛则热。

（胃气逆而人迎盛，逆在脏而热在经也，即《终始》等篇所云人迎三盛病在阳明之谓。）

人迎者胃脉也，

（人迎在结喉旁，足阳明动脉也。）

逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

（阳明气逆而盛，则热邪聚于胃脘，故留结为痈。）

帝曰∶有病颈痈者，或石治之，或针灸治之而皆已，其真安在？

（其真安在，言孰为正治之法也。）

岐伯曰∶此同名异等者也。

（颈痈之名虽同，而证则有异，故治亦各有所宜。）

夫痈气之息者，宜以针开除去之；

（息，止也。痈有气结而留止不散者，治宜用针以开除其气，气行则痈愈矣。）

夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。

（欲泻其血，宜用砭石，血泄则气衰而痈亦愈，此病同而治异也。）