五脏疮疹证治

小儿在胎食五脏血秽伏于命门若遇天行时热或乳食所伤或惊恐所触则其毒当出初起之面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍凉乍热咳喷手足稍冷惊悸多睡宜究其何脏所发察其何因所起令乳母亦须节饮食慎风寒五脏各有一症肝脏水疱青色而小肺脏脓疱色白而大心脏癍色赤而小脾脏疹小次癍故色赤黄浅也先发脓疱后发疹子者顺先疹子后癍者顺反此为逆惟肾无但见骫冷耳冷是也若寒水来侮故黒陷而耳骫反热为逆也急用百祥丸牛李膏各三服不愈者死如发潮热三日以上出不甚多而热不止者未尽也潮热随出如早食潮热不已为水疱之类也一发便出尽者重疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外微红者轻外黒里赤者防重外白里黑者大重也疮端里黒防如针孔者势最剧也青亁紫陷昏睡汗出烦燥热渇腹胀啼喘二便不通者困也有大热利小便解热毒若紫黒亁陷或寒战咬牙或身黄肿紫者急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳骫反热者死症也此肾气大旺脾虚不能制故耳下后身热气温饮水者可治以脾土胜肾寒去而温热也不黒者不可下下则内虚归肾大抵疮疹属阳在春夏为顺秋冬为逆冬月肾旺盛寒病多归肾变黑又当辨春脓疱夏黒陷秋癍子冬疹子者十活四五黒者十难救一身热烦渇腹满而喘便澁面赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宣风散下之若能食而痂头焦起或未焦而喘实亦可下之若五七日痂不焦是内热也宣风散之生犀汁解之癍疹作搐为脾虚而肝则乗心火妄动风热相搏也当防心肝补脾土疮黑而忽便脓血并痂皮者乃脾气实肾邪退而病安也及防而乳食不化者脾虚不能制肾故难治

此即近世痘疮之症其病与癍疹同列并无起胀成浆收靥等説大抵宋时之疮形治法不过如此近日愈变愈重与癍疹絶不相类治亦逈别因知天下之病随时随地变化无穷所以内经有五运六气异法方宜等论为医者苟不能知天运之转移及五方之体性终有偏执之处不可以称上工也

痘疮无人可免自种痘之法起而小儿方有避险之路此天意好生有神人出焉造良法以救人也然人往往以种痘仍有死者疑而不敢种不知乃苖之不善非法之不善也况即有死者不过百中之一较之天行恶痘十死八九者其安危相去何如也至于治痘之书自宋至今不下数十种莫不和平切近孰意迩年以来崇奉怪书不论小儿之强弱痘症之虚实概以大黄数两石膏数斤为一剂使儿真火消尽元气大伤絶其起胀成浆之路因向其父母云此症或不能起胀或不能成浆而死至期果死其父母以为神目不知此实医者致之死地也或幸不死则信为大黄石膏之功而此二味遂为不祧之药矣又方中多用蜂房蝎子蛴螬蚯蚓蚌汁等恶物成升成碗灌入儿腹以增其毒而烂其胃宛转就死尤可痛心夫近日时医治精壮男妇之病见用清火之药一二钱羣以为此寒凉之品断不可服必当用附桂参术独于数月之小儿反用大寒大毒之药成两成斤俾死者接踵而不悔何耶医者不足责为父母而目覩其子之服此毒药以致惨死毫无疑怨则何心也