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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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第六节 急性心力衰竭的治疗

急性心力衰竭的治疗可归纳如表19-1。

表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况

急性左心衰竭
急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧
除泡剂
降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸
加强心肌收缩力 强心甙类
儿茶酚胺类(多巴胺、多巴酚丁胺)
非甙类非儿茶酚胺类(氨吡酮,二联吡啶酮)
强效利尿剂 速尿、利尿酸钠
镇静剂 吗啡、杜冷丁
糖皮质类激素 地塞米松、氢化可的松
机械辅助循环 主动脉内囊反搏动、体外反搏动
消除诱因、治疗原发疾病
急性右心衰竭(急性肺栓塞所致者)
急诊治疗吸氧
止痛 杜冷丁、罂粟碱
控制心力衰竭 毒毛旋花子甙K或西地兰
抗休克治疗
抗凝治疗肝素
抗血栓治疗  链激酶、尿激酶