１０.子宫内膜增生不孕

失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各２５克，生大黄１２克，三七６克，郁金１０克。共研细面为１料，于经前１０天开始服，每次３克，每日２次，温开水送服。

治疗效果

黄某，２５岁。婚后３年不孕。１５岁初潮，月经周期２４～２８天。经量多、色紫红，块有大量如猪肺样物，腹痛甚，瘀块排出后痛减，心烦口渴，大便秘结。舌质红，舌尖有瘀点；脉弦。拟活血化瘀，清热凉血法，予以上方，１料后瘀块减少，３料后怀孕。

按：本方系浙江瑞安县黄春林经验。该例为子官血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛，口干便秘，舌质疾点等症。《医宗金鉴．妇科心法要诀》“女子不孕之故，……成因胞寒，胞热，不能摄精成孕……皆当细审其因，按证而调治，自能有子也”。对今之临证是很有指导意义。

失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各２５克，肉桂１０克，吴茱萸６克，三七１２克。共研细面为１料。分１３日服完，于经后２０日开始服用，每次３克，每日２次，温开水送服。服１～３料。

治疗效果

吴某，２９岁，婚后８年不孕，月经周期４０多天，经来时腹痛，畏寒身冷，经色紫黯，有大量如猪肺样物排出，此物排出后腹痛减轻。妇科检查：阴道和子宫颈有血瘀现象。子宫内膜病理：子宫内膜腺瘤样增生症。舌有瘀点。拟活血化瘀法，予以上药１料。经至腹痛大减，瘀快减少。后又服４料，而怀孕。

按：本法系浙江省瑞安县黄春林医疗经验。曾刊于《浙江中医杂志》１９８５年，第４期。该例由子宫虚寒血瘀所致，诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等症。