产后疟疾附
论曰:产后乍寒乍热者何?答曰:阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散。入于肺则热,入于脾则寒。医人若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和。宜增损四物汤。败血不散,宜夺命丹。又问二者何以别之?有时刺痛者,败血也;但寒热无他证者,阴阳不和也。增损四物汤不一,皆随病加减。
增损四物汤方
人参 当归 芍药 川芎 干姜各一两 甘草四钱重
上
咀。每服四钱,水一盏,姜钱三片,煎至七分,去滓热服,无时候。
评曰:乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾、肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热。阴胜故寒,阳胜故热。只可云:败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热。血气与卫气解则休,遇再会而复作。大调经散、五积散入醋煎佳。
大调经散 治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。
大豆一两半,炒去皮 茯神一两 真琥珀一钱重
上为细末,浓煎乌豆紫苏汤调下。
五积散方见《局方》
《产宝》 疗产后恶寒壮热,一夜三、五度,发恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。
人参 独活 白鲜皮 葛根 防风 青竹茹 远志各六分 茯神八分 白蔹十分 玄参十二分 竹沥二升半
上银一斤,水一斗五升,煎取七升,下诸药重煎,取三升,分温三服。忌鱼、酒、面等物。
产后乍寒乍热,心痛,月候不来如何?答曰:败血冲心,痛绕脐腹,面色无采,纵然得效,暂时安痊,不过三、两日又发。服《局方》黑神散大效。
知母汤 治产后乍寒乍热,通身温壮,胸心烦闷方。
知母三两 芍药 黄芩各三两 桂心 甘草各一两
上五味
咀,以水五升煮取二升半,分三服。一方不用桂心,加生地黄。
郭稽中产后方论附
评曰:郭稽中云:产后乍寒乍热者,多是败血为害,或阴阳不和所作。若作疟疾治之误矣。如陈无择评曰:只可云败血循经流入,闭诸阳则热,闭诸阴则寒。气血与卫气解则休,亦示尽善,亦有产后病疟而作寒热。有一日一发;或一日二、三发;或间日一发;或三、两日一发。或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或但寒但热者。亦有产前病疟,而产后未愈者,最难用药。如柴胡、常山、信砒等,断不可用。今有《经效》草果饮子、生熟饮子用之有效,谩备检阅。如《易简方》四兽饮亦可用。男六德补遗
治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者。宜草果饮子
半夏炮 赤茯苓 甘草炙 草果炮去皮 川芎 陈皮 白芷各二钱 青皮去白 良姜 紫苏各一钱 干葛四钱
上
咀。每服三钱重,水一大盏,姜三片,枣二个,同煎至七分,去滓。当发日,浸早连进三服,无有不安。
生熟饮子 治产后疟疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 厚朴生,去粗皮 半夏 陈皮 甘草 大枣去核 生姜
上八味等分,细剉和匀,一半生,一半用湿皮纸裹煨,令香熟去纸,与一半生者和匀。每服称五钱重,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。

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