论曰:古人治病,先论其所主,男子调其气,妇人调其血。血室不蓄,则二气谐和;血室凝结,则水火相刑。伤寒气口紧盛,即宜下;人迎紧盛即宜汗。妇人左关浮紧,不可下,当发其汗以救血室。荣卫得和,津液自通,浃然汗出而解。仲景云:妇人伤寒,经水适断,昼日明了,暮则谵语。如见鬼状,此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者,言不可下也,小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃,令津燥中焦。上焦不荣成血结胸状,须当针期门也。五行相克发生,相扶以出。平居之日,水常养于木,水木相生,则荣养血室;血室不蓄,则脾无蕴积;脾无蕴积,则刚燥不生。刚燥既生,若犯胃气则昼夜谵语喜忘,小腹满,小便利,属抵挡汤证也。伤寒胃实、谵语。宜下之;妇人热入血室谵语者,不可下也。虽然妇人伤寒与男子治法不同,男子先调气,妇人先调血,此大略之词耳。要知脉紧无汗名伤寒,脉缓有汗为伤风。热病脉洪大,中暑脉细弱。其证一也。假如中暍用白虎,胃实用承气,岂必调血而后行汤耶?仲景《伤寒论》所以不分妇人者,良亦在学者,皆可随病于男子药证中以意选用也。
若妊妇伤寒,药性须凉,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤,盖为妊妇而去也。大抵产前先安胎,产后先补益,次服伤寒药。若病稍退,则止药不可尽剂,此为大法。
黄帝问:妇人重身,毒之奈何?歧伯曰:有故无殒,亦无殒也。大积大聚,其可犯,衰其大半,过其厄。
男子、妇人伤寒,仲景治法别无异议。比见民间,有妇人伤寒方书,称仲景所撰,而王叔和为之序。以法考之,间有可取,疑非古方,物假圣人之名,以信说于天下。今取《金匮玉函》治妇人伤寒,与俗方中可采者列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详,并可以《百问》中参用也。
妇人伤寒,恶寒,四肢拘急,口燥舌干,经脉凝滞,不得往来。宜桂枝红花汤
桂枝 芍药 甘草三两 红花二两
上
咀。每服五钱,水一盏,姜四片,枣二个,煎至七分,去滓温服。良久再服,汗出而解。
妇人伤寒,口燥咽干,腹满不思饮食。黄芩芍药汤疗之。
黄芩 白芍药 白术 生干地黄
上各一两
咀。每服五钱,水一盏,煎至七分,去滓温服。寒则加生姜。
治妇人伤寒,喘急,烦躁,或战而作寒,阴阳俱虚,不可下。宜服当归汤。
柴胡三两 白术二两 人参 甘草 赤芍药 当归各一两 五味子 木通各半两
上
咀。每服半两,水一盏半,生姜四片,枣二枚,煎至八分,去滓,稍热服。
妇人伤寒六、七日,胃中有燥屎,大便难,烦躁谵语,目赤,毒气闭塞不得通。宜泻心三黄汤。
川大黄 鼠尾黄芩 鹰爪黄连等分
上为粗末。每服四钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。取微利。如目赤睛疼,宜加茯苓、嫩竹叶,泻肝之余气。
妇人伤寒差后,犹有余气不去,谓之遗热。宜干地黄汤。
干地黄一两 大黄 黄连 黄芩 柴胡 白芍药 甘草各一两半
上
咀。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。取溏利,汗出解。
男子病新差,妇人与之交合得病,名曰阳易。其证里急,腰胯及腹内痛,身重。宜烧裩散
用男子裩裆烧灰为末,以水调服方寸匕服,即愈。
治妇人病未平复,因有所动,致热气上冲胸,手足拘急,搐搦如中风状。宜青竹茹汤
瓜蒌根二两 淡青竹茹半升
上以水二升,煮取一升二合,去滓,分作三服。
妇人病未平复,因有所动,小腹急痛,腰胯疼,四肢不任,举动无力,发热者。宜当归白术汤
桂枝 白术 甘草 芍药 人参 黄芪各一分 生附子一个,破作八片,各一分 生姜半两
上
咀,水三升,煮取一升半。去滓,通口服一汤盏。食顷再服,温覆微汗出。

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