妇人脚气方论第九

凡头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，脚气也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有脚气之人，先从脚起。或先缓弱疼痹；或行起忽倒；或两胫肿满；或脚膝枯细；或心中忪悸；或小腹不仁皮顽不知有无也；或举体转筋；或见食呕逆，恶闻食气；或胸满气急；或遍体酸痛，皆脚气候“或”之一字，有无是也。黄帝所谓缓风、湿痹是也。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。煎成，入生姜自然汁最快。暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，紫雪最良。若无紫雪，以自合薄荷煎，冷水调服极妙。大便秘者，脾约丸、麻仁丸、三和散主之。方并见《和剂局方》中。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗，皆医之大禁也。

《圣惠方》妇人脚气论

夫妇人脚气与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风湿所乘；女子以胞络气虚，为风毒所搏。是以胞络属于肾也，肾主于腰脚。又肝、脾、肾三脏，经络起于十足指。若脏腑虚损，则风邪先客于脚，从下而上动于气，故名脚气也。此皆由体虚，或当风取凉，或久坐卑湿，或产后劳损，或恚怒伤肝，心气滞，致令月候不通。因其虚伤，风毒搏于筋骨，则令皮肤不仁，筋骨抽痛，五缓不遂，六急拘挛。或即冷疼，或即肿满，或两脚痹弱，或举体转筋，目眩心烦，见食即呕，精神昏愦，肢节烦疼，小便赤黄，大便秘涩，并皆其证也。其妇人脚气治之与丈夫不同者，以其气血不调，怀胎难产，崩伤之异。是以褚澄疗寡妇、师尼与妻妾殊别，即其义也。凡妇人有脚气疾者，必无生育。

牛膝散　治脚气浮肿，心神烦闷，月经不通。

川牛膝　羚羊角　槟榔　大黄炒　芒硝各一两　防己　桂心　牡丹皮　赤芍药　甘草各三分　桃仁五十粒，制

上为粗末。每服三大钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。利下恶物为度，亦要相其强弱用之。

大腹皮散　治妇人风毒脚气，肢节烦疼，心神壅闷。

大腹皮　紫苏　木通　桑白皮　羌活　荆芥　赤芍药　青皮　木瓜　独活各一两　枳壳三两

上咀。每服四钱，水一盏，姜五片，葱白七寸，煎至七分，去滓，空心温服。

半夏散　治妇人脚气发动，心腹胀满，饮食不下。呕逆不止。

半夏　陈皮　人参　大腹皮　桂心各三分　槟榔一两　赤茯苓　紫苏各半两

上咀。每服四钱，水一盏半，姜三片，煎七分，去滓温服。

犀角散　治妇人脚气忽发，冲心闷乱，四肢烦疼有热者。

犀角屑　木香各半两　紫苏　赤茯苓　槟榔各一两　赤芍药　红花各三分　红雪一两半

上咀。每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。

木香散　治妇人脚气卒发，冲心闷乱。

木香半两　郁李仁　赤芍药　大腹皮　紫雪各一两　桑白皮　桂心　槟榔　茯苓各三分

上咀。每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。

治妇人脚气冲心，闷乱不识人，宜服此药。

紫苏　松节各二两　吴茱萸半两　槟榔　干木瓜各一两　陈皮三分

上咀。每服四钱，水一盏，煎至一半，入童子小便二合，再煎三沸，温服。

紫苏散　治妇人风毒脚气，腹内壅塞，痰恶，不思饮食，脚重虚肿。

紫苏茎叶　木通　桑白皮　茴香根各一两　枳壳二两　羌活　独活　荆芥穗　木瓜　青皮　甘草各半两　大腹子十个

上咀。每服三钱，水一盏，姜三片，葱白一茎，煎至七分，去滓温服。

桑白皮散　治妇人脚气盛，发两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急，坐卧不得。

桑白皮　郁李仁各一两　赤茯苓二两　木香　防己　大腹皮各半两　紫苏子　木通　槟榔　青皮各三分

上咀。每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。

薏苡仁散　治妇人脚气缓弱及顽痹肿满，心下急，大便涩。

薏苡仁　防风　猪苓　川芎　防己　槟榔　郁李仁　大麻仁各一两　桑白皮二两　枳实三分　甘草半两　羚羊　角屑一两

上为散。每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，放温服。

四白散　治男子、妇人血虚发热，液多盗汗，不进饮食，四肢羸瘦，骨立拘挛，脚痛不能行。

黄芪　厚朴　益智仁　藿香　白术　白扁豆　陈皮各一两　半夏　白茯苓　人参　白豆蔻仁　天台乌药　甘草各半两　京南芍药两半　檀香　沉香各一分

上为细末。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎至七分，温服。

自后诸证退，只有脚挛痛不能行，以苍术丸治之效。此药大治干湿脚气，筋脉拘挛，疼痛不能行履，兼补下部。

苍术丸方

乳香　没药各二钱，别研　川牛膝　青盐各半两，研熟艾四钱　川乌三钱　全蝎一钱，炒

上除研药，为细末，入研药令停。以木瓜一个，大者，切一头留作盖，去穰，入上件药于木瓜内，将盖签定；安木瓜于黑豆中蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏；却入生苍术末拌令得所，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用木瓜汤下，或温盐酒亦得。一日三服，忌血与蒜。

乙巳年，罗安人病，发热自汗，心烦，身体骨立，足痛拘挛，不能屈伸，饮食不进，虽老医亦不能疗。召仆治之，六脉弦弱。仆曰：虽脉似劳，实非劳也。似脚气，而非正脚气。但当调脾生血，其热必退，然后攻足，则可望安。遍寻诸方，皆无对证之药，遂处四白散子与服，不半剂，热退能食，又处苍术丸继之，筋脉伸、足能行而愈。

大便秘者，可与七宣丸、神功丸、七圣槟榔丸、三和散，服之效。诸方并见《和剂》方。