夫中风者,虚风中于人也。风是四时八方之气,常以冬至之日自坎而起。候其八方之风,从其乡来者,名为虚风,贼害万物。主长养万物,人体虚者则中之,当时虽不即发,停在肌肤,后或重伤于风,前后重沓,因体虚则发,入脏腑俞。俞皆在背,中风多从俞入,随所中之俞而乃发病。妇人气血虚损,故令中风也。当察口眼开合以别重轻,涎沫有无以明证治。如眼开口闭,手足不开,涎不作声者可治。如眼闭口开,声如鼾睡,遗尿者死。至宝丹、苏合香丸、五积散加麝香煎、牛黄清心丸见《和济方》、大八风汤方见偏枯第七篇。
排风汤 治男子、妇人风虚湿冷,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱及风入五脏等症。详见《和剂方》
白鲜皮 白术 白芍药 桂心 川芎 当归 防风 杏仁去皮心,麸炒 甘草各二两 白茯苓 麻黄去节 独活各三两
上
咀。每服三钱,水一盏半,生姜四片,煎至八分,去滓温服,无时候。
癸日春,有一妇人,年四十四、五,其证说话气短,足弱,行得数步则口若含霜。七十日内三次经行,遇行则口冷,头目眩晕,足冷则透心冷痛。每行则口中冷,气不相续,有时鼻中热,面赤翕然而热。身体不仁,不能行步,手足不随,不能俯仰,冷痹骨痛,有时悲伤,梦与前夫相随,则上气奄然而极,心惊、志意不定,恍惚多忘,却能食,如此仅一年许。医者投热药则面翕然而热,气满胸中,咽中窒塞,闷厥;投冷药则泻。又一医者以十全汤服之,则发烦躁,心惊而跳。一医者以双和汤服之,觉得面上与腹中甚如火燂,心愈惊,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆诊之,六脉弦缓,喜见于春,此是可治之疾。未供药间,忽然吐泻,泻后觉肛门如火,虽泻六次,却不多。仆一时识证未尽,且与俞山人降气汤八服。次日诊之,脉差有力,云服药之后,觉鼻中热,心烦闷绝,齿噤。与参苏饮八服,黄连丸二两许。越三日,云服药之后,其疾如故。与茯苓补心汤服之,皆无效。仆以脉证详之,只有排风汤甚对此证。或曰:何以见得是此证?一、能食饮,此风饥也。二、七十日三次经行,此是荣经有风,血得风散也。三、头目眩晕,此肝风也。四、面赤翕然而热,悲伤,此心风也。五、身体不仁,不能行步,梦与前夫相随,此脾风也。六、手足不随,腰痛难以俯仰,冷痹骨痛,此肾风也。诸有此疾,令人心惊,志意不定,恍惚多忘,真排风汤证也。或曰风脉当浮,今脉弦缓微弱,恐非风也。答曰:风无一定之脉,大抵此证虚极生风。然排风汤所用之药有十全大补汤料,亦有平补之意,却不僭燥。共十服。越三日,云服之有效。脉亦差胜,只是心中如烟生,似有微热,大便尚秘。此真是风证,再与排风汤十服,兼牛黄清心丸、皂角丸助之。越三日,云服前药一、二日,大烦躁,于热诸证悉除。只是足弱不能支持,脉亦弱,予秘传降气汤十服。又越三日,云诸证悉退,只是梦里虚惊,大便滑泄,如食伤相似,奏厕频数,脉尚弱。与五积散数服,加人参、盐煎,兼感应丸即愈。自后云,皆无恙矣。但上重而头眩,不能久立久坐,服与排风汤,则脱然安矣。以此方之药依上法,不可杜撰、臆度处方。
三生饮 治卒中,昏不知人,口眼㖞斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅;无问外感风寒,风伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、饮厥及气虚眩晕,悉有神效。
生南星一两 生乌头去皮尖 生附子各半两,去皮 木香一分
上
咀。每服半两,水二大盏,生姜十片,煎至六分,去滓温服。
或口噤不省人事者,用北细辛、皂角各少许为细末。
或只用半夏为细末,用少许以芦管吹入鼻中,俟喷嚏,其人少苏,然后进药。
如气盛人,只用南星五钱重,木香一钱,加生姜十四片,煎作两服饮之。名星香饮。
参苏饮 治痰饮停积胸中,中脘闭塞,呕吐痰涎,眩晕嘈烦,忪悸哕逆。及痰气中人,停留关节,手足亸曳,口眼㖞斜,半身不遂,食已即呕,头疼发热,状如伤寒。
人参 紫苏叶 半夏 茯苓 干葛 前胡各三分 甘草 木香 陈皮 枳壳制 苦梗各半两
上
咀。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一枚,煎七分,去滓,空气温服。
腹痛加芍药。
木香煮散 治左瘫右痪,并素有风湿,诸药不效。常服调气、进食、宽中。《苏沈良方》言之甚详
羌活 麻黄去节,各一两 防风三分 白术 陈皮 黑附子炮 南木香 槟榔 牛膝 大川乌炮 草豆蔻连皮,煨 杏仁去皮尖,麸炒 人参 白茯苓 川芎 甘草 桂心各半两
上
咀,每服四钱重。水一大盏半,生姜五片,煎至八分,去滓热服。
大便不通加大黄。心腹胀加葶苈、滑石。
膈上壅滞、咳嗽气促,加半夏、川升麻、天门冬、知母。
附子理中汤 治五脏中寒,口噤,四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪出帐外观瞻,忽然晕倒,时时继作,随行医官以此药,两剂遂醒。
大附子炮 人参去芦 干姜炮 甘草炙 白术等分
上细剉。每服四钱重,水一盏半,煎七分,去滓,不以时候服。口噤,斡开灌之。
开庆己未年七月间,裕斋马观文夫人曹氏,病气弱倦怠,四肢厥冷,恶寒自汗,不进饮食。一医作伏暑治之,投暑药;一医作虚寒治之,投热药。无效。召仆诊之,六脉虽弱而两关差甚。裕斋问曰:此何证也?仆答曰:以脉说之,六部虽弱而关独甚,此中焦寒也。中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是证,必有腹痛、吐泻之证。今四肢厥冷,四肢属脾,是脾胃虚冷,无可疑者。答曰:未见有腹痛、吐泻之证,合用何药治之?仆答曰:宜用附子理中汤。未服药间,旋即腹痛而泻,莫不神之!即治此药,一投而瘥。
加减小续命汤 治卒暴中风,不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言蹇涩,肢体麻痹,神情昏乱,头目眩重,痰涎并多,筋脉拘挛,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧,及治诸风,服之皆验。若治脚气缓弱,久服得瘥。久病风人,每遇天色阴晦,节候变更,宜预服之,以防暗哑。
麻黄去根节 防己 人参去芦 黄芩 桂心 甘草 白芍药 川芎 杏仁各一两 附子炮,半两 防风一两半
上
咀。每服五钱,姜七片,枣两个,煎至七分,去滓,不以时候服。取汗随人虚实与所中轻重。有人脚弱,服此六、七剂得瘥。
精神恍惚,加茯神、远志。
骨节烦痛有热者,去附子,倍芍药。
心烦多惊者,加犀角半两。
骨节冷痛者,倍用桂、附。
呕逆腹胀者,倍人参,加半夏一两。
躁闷、大便涩者,去附子,倍芍药,入竹沥一合煎服。
脏寒下利者,去防己、黄芩,倍附子一两,加白术一两《古今录验》有白术,无杏仁。《救急》无芎䓖、杏仁,止十味。《延年》无防风。一云违失。
便利、产后失血,并老人、小儿,用麻黄、桂心、甘草各二两。
一法治或歌哭,或笑语,无所不及。用麻黄三两,人参、桂枝、白术各二两。无附子、防风、生姜,有当归一两。
自汗者,去麻黄、杏仁,加白术。
脚弱,加牛膝、石斛各一两。
身疼痛,加秦艽一两。
腰疼,加桃仁、杜仲各半两。
失音,加杏仁一两 春加麻黄一两。夏加黄芩三分,秋加当归四两,冬加附子半两。
小风引汤
防风 独活 细辛 川芎 北五味子 白茯苓 人参 白芍药 白术 甘草等分
上
咀。每服三钱,水一盏,姜三片,杏仁五个,去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓温服。如加麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角六味等分,即大风引汤。
《千金》竹沥汤 大治热即生风。
竹沥二升 生葛汁一升 生姜汁三合
上三味相合,温暖分三服。朝、晡、夜各一服。
《必效》竹沥汤 治中风涎潮,谵语昏塞,四肢缓纵。
秦艽 防风 独活 附子各一分
上
咀。以水四盏煎至二盏,入生地黄汁、淡竹沥各半盏,再煎四、五沸;去滓,分作四服,无时热服。病势去,以他药扶持,未愈再作。近世贵人用之,多有神效。
烧竹沥法 新竹截尺许长,去节,作两边用。两砖对立,相去八寸,置竹仰在砖上,急着焰火烧之;砖外两头以碗盛沥,沥尽,以绢澄清。夏、秋须沉冷水中,以防沥酸。凡大热、有风人亦可单服。冷暖随人,勿过度。荆沥亦然。

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