正产胞衣不下六十二

产妇有儿已下地，而胞衣留滞于腹中二三日不下，心烦意燥，时欲昏晕，人以为胞衣之蒂未断也，谁知是血少干枯，粘连于腹中乎，世人见胞衣不下，未免心怀疑惧，恐其冲之于心，而有死亡之兆，然而胞衣究何能上冲于心也，但胞衣不下，瘀血未免难行，恐有血晕之虞耳，治法仍宜大补其气血，使生血以送胞衣，则胎衣自然润滑，润滑则易下，生气以助生血，则血生自然迅速，尤易催坠也，方用送胞汤。

当归（二两酒洗），川芎（五钱），益母草（一两），乳香（一两不去油），没药（一两不去油），芥穗（三钱炒黑），麝香（五厘研另冲）。

水煎服立下，此方以芎归补其气血，以荆芥引血归经，用益母乳香等药，逐瘀而下胞衣，新血既生，则旧血难存，气旺上升，而瘀浊自降，尚有留滞之苦哉，夫胞衣是包儿之一物，非依于子，即依于母，子生而不随子俱下，以子之不可依也，故留滞于腹，若有回顺其母之心，母胞虽已生子，而其蒂间之气，原未遽绝，所以留连欲脱而未脱，往往有存腹六七日不下，而竟不腐烂者，正以其尚有生气也，可见胞衣留腹不能杀人，补之而自降耳，或谓胞衣既有生气，补气补血，则胞衣亦宜坚牢，何以补之而反降也，不知子未下，补则益于子，子已下，补则益于母，益子而胞衣之气连，益母而胞衣之气脱，此胞胎之气关通则两合，闭则两开矣，故大补气血，而胞衣反降也。

有妇人子下地五六日，而胞衣留于腹中，百计治之，竟不能下，而又绝无昏晕烦燥之状，人以为瘀血之粘连也，谁知是气虚不能推送乎，夫瘀血在腹，断无不作祟之理，有则必然发晕，今安然无恙，是血已净矣，血净宜清气升，而浊气降，今胞衣不下，是清气下降而难升，遂至浊气上浮而难降，然浊气上升，又必有烦燥之病，今亦安然者，是清浊之气两不能升也，

然则补其气不无浊气之上升乎，不知清升而浊降者，一定之理，未有清升而浊亦升者也，苟能于补气之中，仍分其清浊之气，则升清正所以降浊也，方用补中益气汤。方极效。

人参（三钱），生黄耆（一两），柴胡（三分），炙草（一分），当归（五钱），白朮（五分土炒），升麻（三分），陈皮（二分），莱菔子（五分炒研），

水煎，服一剂而胞衣自下矣，夫补中益气汤，乃提气之药也，并非推送之剂，何以能降胞衣如此之速也，然而浊气之不降者，由于清气之不升也，提其气则清升而浊降，浊气降则腹中所存之物，即无不随浊气而尽降，正不必再用推送之法也，况又加莱菔子数分，能理浊气，不至两相扞格，所以奏功之奇也。