肥胖不孕三十五

妇人有身体肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以为气虚之故，谁知是湿盛之故乎，夫湿从下受，乃言外邪之湿也，而肥胖之湿，实非外邪，乃脾土之内病也，然脾土既病，不能分化水谷，以养四肢，宜其身瘦弱，何以能肥胖乎，不知湿盛者多肥胖，肥胖者多气虚，气虚者，多痰涎，外似健壮，而内实虚损也，内虚则气必衰，气衰则不能行水，而湿停于肠胃之间，不能化精而化涎矣，夫脾本湿土，又因痰多，愈加其湿，脾不能受热，必津润于胞胎，日积月累，则胞胎竟变为汪洋之水窟矣，且肥胖之妇，内肉必满，遮隔子宫，不能受精，此必然之势也，况又加以水湿之盛，即男子甚健，阳精直达子宫，而其水势滔滔，泛滥可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉，治法必须以泄水化痰为主，然徒泄水化痰，而不急补脾胃之气，则阳气不旺，湿痰不去，人先病矣，望其茹而不吐乎，方用加味补中益气汤。

再十剂后，方加杜仲一钱半，炒断丝，续断钱半，炒，必受孕矣。

人参（三钱），黄耆（三钱生用），柴胡（一钱），甘草（一钱），当归（三钱酒洗），白朮（一两土炒），升麻（四分），陈皮（五分），茯苓（五钱），半夏（三钱制）

水煎，服八剂，痰涎尽消，再十剂，水湿利，子宫涸出，易于受精而成孕矣，其在于昔，则如望洋观海，而至于今，则是马到成功也，快哉，此方之妙，妙在提脾气而升于上，作云作雨，则水湿反利于下行，助胃气而消于下，为津为液，则痰涎转易于上化，不必用消化之品以损其肥，而肥自无碍，不必用浚决之味以开其窍，而窍自能通，阳气充足，自能摄精，湿邪散除，自可受种，何肥胖不孕之足虑乎。