五、正电子发射体层显像

正电子发射体层显像（positron emission tomography，PET）是一种通过示踪原理，以显示体内脏器或病变组织生化和代谢信息的影像技术，为功能成像。目前PET最常用的示踪剂为¹⁸F标记的脱氧葡萄糖（18F-FDG），其在细胞内的浓聚程度与细胞内糖代谢水平高低呈正相关。由于恶性肿瘤细胞内糖酵解代谢率明显高于正常组织和良性肿瘤细胞，因此PET被用于妇科恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、预后评价及复发诊断等。PET可发现直径10mm以下的肿瘤，诊断各种实体瘤的准确率达90％以上，高于传统的结构成像技术。PET假阳性主要见于子宫内膜异位症、盆腔急性炎症以及生育期妇女月经末期卵巢的高浓聚等。PET-CT是将PET与CT两种不同成像原理的扫描设备同机组合。利用同一扫描床对病变同时进行PET和CT扫描图像采集，用同一个图像处理工作站对PET图像和CT图像进行融合。融合后的图像既显示病灶的精细解剖结构，又显示病灶的功能变化，明显提高诊断的准确性，弥补了PET不能良好显示解剖结构的缺陷，从而实现功能与结构成像的有机融合（图34-11）。