临产(labor)的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用镇静剂不能抑制临产。确定是否临产需严密观察宫缩的频率,持续时间及强度。消毒外阴后行阴道检查,了解宫颈长度、位置、质地、扩张情况及先露高低。目前多采用Bishop评分法判断宫颈成熟度(表12-2),估计试产的成功率,满分为13分,>9分均成功,7~9分的成功率为80%,4~6分的成功率为50%,≤3分均失败。
表12-2 Bishop宫颈成熟度评分法
指标 | 分数 | |||
0 | 1 | 2 | 3 | |
宫口打开(cm) | 0 | 1~2 | 3~4 | ≥5 |
宫颈管消退(%)(未消退为2~3cm) | 0~30 | 40~50 | 60~70 | ≥80 |
先露位置(坐骨棘水平=0) | -3 | -2 | -l~0 | +1~+2 |
宫颈硬度 | 硬 | 中 | 软 | |
宫口位置 | 朝后 | 居中 | 朝前 | |

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