第八节　羊水过少

羊水少于300ml者，为羊水过少，最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。

一、病因

发生的原因不明，可能与以下因素有关：

(一)胎儿发育不良，泌尿系有畸形，致胎儿尿少或无尿，从而减少羊水来源；(二)胎盘变性功能减退，尤其在并发高血压、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为，过期妊娠胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性提高，致尿减少；从而导致羊水过少。

羊水过少发生在孕早期，胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。

因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。

分娩时，胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。新生儿窒息及围产儿死亡率都较正常高出多倍。

二、诊断

超声检查可明确诊断。羊水暗区平均<2ml，可诊断羊水过少。

三、处理

孕足月时如确诊为羊水过少，应考虑终止妊娠。估计胎儿短时间内不能娩出，必要时在除外胎儿畸形的情况下，剖宫取胎。