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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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苯海索

苯海索(benzhexol,安坦)口服易吸收,通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用, 抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直;外周抗胆碱作用为阿托品的1/10~l/3,对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD患者,可用本药治疗。副作用与阿托品相同,但症状较轻。禁用于青光眼和前列腺肥大患者。对PD疗效有限,副作用较多,现已少用。

本类药物可阻断中枢M受体,抑制黑质-纹状体通路中ACh的作用,对帕金森病的震颤和僵直有效,但对动作迟缓无效。其疗效不如左旋多巴,临床上主要用于早期轻症患者、不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者、抗精神病药所致的帕金森综合征。此外,有报道认为本类药物可能加重帕金森病患者伴有的痴呆症状。因此,伴有明显痴呆症状的帕金森病患者应慎用本类药物。