右美托咪定

右美托咪定(dexmedetomidine)是美托咪定(medetomidine)的右旋异构体，对中枢α2肾上腺素受体激动的选择性强，具有抗交感、镇静和镇痛的作用，其药理作用主要与激动α.2受体亚型相关，本品通过激动突触前膜α2受体，抑制了去甲肾上腺素的释放，可终止疼痛信号的传导；通过激动突触后膜α2受体，抑制交感神经活性可引起血压和心率的下降；与脊髓内的α2受体结合后产生镇痛、镇静及缓解焦虑。临床上适用于重症监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静；术前用药还可降低麻醉剂如氯胺酮、地氟烷、异氟烷的用药剂量，减轻拟交感胺类药引起的血流动力学紊乱。常见不良反应是低血压与心动过缓。

中枢α2受体激动药包括可乐定(clonidine)及甲基多巴(methyldopa)，见第二十五章抗高血压药章节。