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筒箭毒碱作用时间较长，用药后不易逆转，不良反应多，目前临床已少用。作为麻醉的辅助用药，传统的筒箭毒碱已基本被取代，详见表9-2。
表9-2非除极化型肌松药分类及其特点比较
药物 | 分类 | 药理特性 | 起效时间 (min) | 持续时间 (min) | 消除方式 |
筒箭毒碱 (d-tubocurarine) | 天然生物碱 （环苄基异喹啉） | 长效竞争性 肌松药 | 4～6 | 80～120 | 肾脏消除，肝脏清除 |
阿曲库铵 (atracurium) | 苄基异喹啉 | 中效竞争性肌松药 | 2～4 | 30～40 | 血浆胆碱酯酶水解 |
多库铵 (doxacurium) | 苄基异喹啉 | 长效竞争性 肌松药 | 4～6 | 90～120 | 肾脏消除，肝脏代谢 和清除 |
米库铵 (mivacurium) | 苄基异喹啉 | 短效竞争性 肌松药 | 2～4 | 12～18 | 血浆胆碱酯酶水解 |
泮库铵 （pancuronium) | 类固醇铵 | 长效竞争性 肌松药 | 4～6 | 120～180 | 肾脏消除，肝脏代谢 和清除 |
哌库铵 (pipecuronium) | 类固醇铵 | 长效竞争性 肌松药 | 2～4 | 80～100 | 肾脏消除，肝脏代谢 和清除 |
罗库铵 (rocuronium) | 类固醇铵 | 中效竞争性 肌松药 | 1～2 | 30～60 | 肝脏代谢，肾脏消除 |
维库铵 (vecuronium) | 类固醇铵 | 中效竞争性 肌松药 | 2～4 | 60～90 | 肝脏代谢和清除 肾脏消除 |
除极化型肌松药与非除极化型肌松药的主要区别，见表9-3。
表9-3除极化型肌松药（戒珀胆碱）与非除极化型肌松药（筒箭毒碱）的比较
琥珀胆碱 | 筒箭毒碱 | |
前期给予氯化筒箭毒碱 | 拮抗效果 | 增强效果 |
前期给予琥珀胆碱 | 有时产生快速耐受，可能出现增强效果 | 无效，或拮抗效果 |
胆碱酯酶抑制剂的作用 | 无拮抗效果 | 逆转效果 |
对运动终板的作用 | 部分、持久除极化 | 提高乙酰胆碱的作用阙值，无除极化作用 |
对横纹肌的初始兴奋效果 | 短暂的肌束震颤 | 无 |
