仍保留季铵基团,但抗AChE作用明显减弱,对骨骼肌兴奋作用强大。本品显效较快,用药后可立即改善症状,使肌肉收缩力增强,但维待时间很短,5~15分钟后作用消失,故不宜作为治疗用药。用于诊断重症肌无力,通常先快速静脉注射本品2mg,如在30~45秒后未见任何药物效应,可再静脉注射本品8mg,给药后如受试者出现短暂肌肉收缩改善,同时未见有舌肌纤维收缩症状(此反应常见于非重症肌无力的其他患者),则提示诊断阳性。在诊断用药时应准备阿托品,以防出现严重毒性反应。本品可用于鉴别重症肌无力患者新斯的明或吡斯的明的用量不足、恰当或逾量。

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