乙酰胆碱

乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)为胆碱能神经递质。其性质不稳定，极易被体内乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)水解，且作用广泛，选择性差，故无临床实用价值，可在科学研究中作为工具药使用。ACh作为内源性神经递质，分布较广，具有非常重要的生理功能。

药理作用如下：

1.心血管系统：

(1)舒张血管

(2)减弱心肌收缩力

(3)减慢心率

(4)减慢房室结和浦肯野纤维传导

(5)缩短心房不应期

2.胃肠道

ACh可兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅度、张力和蠕动增加，能促进胃、肠分泌，引起恶心、嗳气呕吐、腹痛及排便等症状。

3.泌尿道

ACh可使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，使膀胱最大自主排空压力(maximal voluntary voiding pressure)增加，降低膀胱容积，同时膀胱三角区和外括约肌舒张，导致膀胱排空。

4.其他

(1)腺体：ACh可使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加。

(2)眼：ACh局部滴眼可使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩，调节近视。

(3) 神经节和骨骼肌：ACh作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NN胆碱受体，引起交感和副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。此外，因肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配，故NN胆碱受体激动能引起肾上腺素释放。

(4) 支气管：ACh兴奋颈动脉体和主动脉体化学受体，可收缩支气管。

(5) 中枢：尽管中枢神经系统有胆碱受体存在，由于ACh不易通过血脑屏障，故外周给药很少产生中枢作用。