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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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第五节 急性期反应蛋白

在感染、炎症、组织损伤等应激原作用于机体后的短时间(数小时至数日)内,即可出现血清成分的某些变化,称为急性期反应(acute phase reaction),参与急性期反应的物质称为急性期反应物(acute phase reactant)。急性期反应物大多数是蛋白质,称为急性期蛋白(acrte phase protein, AP蛋白)。最早发现的AP蛋白是C-反应蛋白(C-reactive protein);它能与肺炎双球菌的荚膜成分C-多糖体起反应,故起名为C-反应蛋白。

急性期反应时血浆中浓度增加的AP蛋白种类繁多,可分为五类,即参与抑制蛋白酶作用的AP蛋白(如α1抗胰蛋白酶等);参与血凝和纤溶的AP蛋白(如凝血因子Ⅷ,纤维蛋白原、纤溶酶原等);属于补体成分的AP蛋白;参与转运的AP蛋白(如血浆铜蓝蛋白等);其他多种AP蛋白(如C-反应蛋白、纤维连接蛋白、血清淀粉样物质A等)。急性期反应时血浆蛋白浓度也有减少的,称为负性AP蛋白,(如白蛋白,运铁蛋白等)。

现已证明,除了感染以外,创伤、烧伤、手术等许多应激原,均能引起人和许多动物血浆中一些AP蛋白的增多或减少,它是应激的一种重要变化。虽然AP蛋白的变化是非特异性的,但却有广泛的防御意义。