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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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五、酸碱平衡障碍的代偿限度

机体发生酸碱平衡障碍时,调控机制将发挥其功能以进行代偿,这在前文已述及。由于急性呼吸性酸、碱中毒更易失代偿,故在呼吸性酸、碱中毒中特别指出了其原发变动与继发变动的数量关系,并以实测数据找出关系式加以表达。代谢性酸、碱中毒其原发变动与继发变动同样具有数量关系,其实测数据间的关系式也基本确立。并且其代偿反应有一定限度,现将其归纳如下表:

原发变化代偿反应代偿反应计算式代偿升降限度
代谢性酸中毒HCO3-↓↓↓Pco2↓↓△Pco2=△HCO3-×1.5+8±21.33kPa(10mmolHg)
代谢性碱中毒HCO3-↑↑↑Pco2↑↑△Pco2=△HCO3-×0.9+9±27.33kPa(55mmHg)
急性呼吸性酸中毒Pco2↑↑↑HCO3-↑↑△HCO3-=△Pco2×0.07±1.530mmol(mEq)/L
慢性呼吸性酸中毒Pco2↑↑↑HCO3-△HCO3-=△Pco2×0.4±342mmol(mEq)/L
急性呼吸性碱中毒Pco2↓↓↓HCO3-△HCO3-=△Pco2×0.2±2.518mmol(mEq)/L
慢性呼吸性碱中毒PCO2↓↓↓HCO3-↓↓△HCO3-=△Pco2×0.5±2.512mmol(mEq)/L