一、肝功能

（一）酶学指标（反映肝细胞损伤）

1.谷丙转氨酶（ALT）

主要存在于肝细胞中，轻微升高可能提示肝炎、脂肪肝等肝细胞损伤；显著升高常见于急性病毒性肝炎或药物性肝损伤。

2.谷草转氨酶（AST）

分布于肝脏、心肌和肌肉。AST/ALT比值 > 1可能提示肝硬化或酒精性肝病；若显著升高且伴心肌酶异常，需排查心脏疾病。

（二）胆红素代谢（评估黄疸原因）

1.总胆红素（TBIL）

包含直接和间接胆红素，升高可能由肝炎、胆道梗阻或溶血引起。

2.直接胆红素（DBIL）

升高多见于胆道梗阻（如胆结石、胰腺癌）或肝内胆汁淤积。

3.间接胆红素（IBIL）

升高常见于溶血性贫血、Gilbert综合征（遗传性胆红素代谢异常）。

（三）蛋白质合成功能

1.总蛋白（TP）

包含白蛋白和球蛋白，降低可能与肝硬化、营养不良相关。

2.白蛋白（ALB）

由肝脏合成，水平下降提示慢性肝病（如肝硬化）或长期蛋白质摄入不足。

3.球蛋白（GLB）

升高可能反映慢性炎症或自身免疫性肝病。

4.白球比（A/G）

正常值为1.5-2.5，比值倒置（ < 1）常见于肝硬化或慢性肝炎。

（四）胆汁淤积相关指标

1.碱性磷酸酶（ALP）

升高提示胆道梗阻（如胆管结石、肿瘤），也见于骨骼疾病或儿童生长期。

2.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）

与酒精性肝病、胆道疾病相关，长期饮酒或药物损伤时显著升高。

（五）其他辅助指标

1.凝血酶原时间（PT）

反映肝脏合成凝血因子的能力，延长提示严重肝病或维生素K缺乏。

2.胆碱酯酶（CHE）

水平下降可能提示肝硬化或慢性肝损伤。

3.血脂与胆固醇

严重肝病时，胆固醇合成减少，血脂水平异常。

检查目的与注意事项

目的：筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病；评估药物、酒精对肝脏的影响；监测慢性肝病进展。

注意事项：需空腹8-12小时；检查前避免饮酒、剧烈运动；部分药物（如抗生素、降脂药）可能干扰结果，需提前告知医生。