一、名词解释
1冒暑
2暑秽
3暑湿
4中暑
二、填空
1.暑湿在临床上除表现暑热见症外,还有——,——,——,——等湿邪内阻的症状。
2.——说:“治暑之法,——最好。”
3.清初喻嘉言在《医门法律》中提出了暑病证治的四律,其中之一即为“凡治暑病,不兼治其——者,医之过也。”
4.叶天士在《幼科要略》中指出“暑必兼——”
5.暑湿弥漫三焦,治宜——,——,方用三石汤
6.暑湿内蕴,寒邪表证的治法是——,——,方用——
7.暑热挟湿,郁阻肺卫的治法是——,——,方用——。
8.暑湿余邪未净,上蒙头目其治法是——,方用——。
9.叶天士在《临证指南医案》中指出:“暑湿伤气,——先受病,诸气皆——”
10.叶天士指出“暑必挟湿,二者皆伤气分,从口鼻吸而受,必先犯——乃上焦病,治法以——,气分上焦廓清则愈。”
11.新加香薷饮用治暑湿初起,寒邪郁遏肌表之证,吴鞠通称此法为——。
三、选择题
A型题
1“长夏湿令,暑必兼湿”其语出( )
A.张景岳
B.张风逵
C.王孟英
D.吴鞠通
E.以上都不是
2暑湿证见壮热,汗出,面赤恶热,气粗息促,肢体酸楚,心烦口渴,小便不利,脘痞呕恶,苔黄腻,脉洪大,其药为( )
A.川连、厚朴、石菖蒲、醋炒半夏、炒山栀、淡豆豉、芦根
B.苍术、生石膏、白豆蔻、滑石、知母、草果仁、荷叶、竹叶卷心
C.生石膏、知母、粳米、甘草
D.生石膏、寒水石、飞滑石、杏仁、竹茹、银花、金汁、白通草
E.炒山栀、青连翘、鲜竹叶、石菖蒲、广郁金、木通、淡竹沥、灯芯、丹皮
3暑湿弥漫三焦证,其首选达到方剂是( )
A.三仁汤
B.温胆汤
C.三石汤
D.白虎加苍术汤
E.蒿芩清胆汤
4下列哪一项外,均为暑湿弥漫三焦的见症( )
A.身热不扬
B.脘痞胸闷
C.下利稀水
D.咳痰带血
E.舌红苔黄滑
5对冒暑病总的治法是( )
A.清暑辟秽化浊
B.清热化湿
C.清涤暑热兼以化湿
D.疏表散寒涤暑
E.芳香化湿
6暑秽的治则是( )
A.芳香辟秽,化湿涤浊
B.芳香开窍,涤暑化湿
C.芳香辟秽,清热涤暑
D.芳香化湿,清暑辟秽
E.芳香化湿,涤痰辟秽
7暑秽的治疗方剂是( )
A.雷氏芳香化浊法
B.藿香正气散、通关散、玉枢丹
C.苏合香丸
D.清宫汤、至宝丹
E.清营汤、至宝丹
8暑湿困阻中焦的治则是( )
A.芳香辟秽,化湿涤浊
B.芳香辟秽,清热涤暑
C.芳香化湿,清暑辟秽
D.辛开苦降,清化湿热
E.清暑化湿
9身热,微恶风寒,头痛胀重,身重肢节酸楚,无汗或微汗,脘痞,口不渴,舌光红,苔白腻,脉濡数,治宜( )
A.新加香薷饮
B.卫分宣湿饮
C.银翘散
D.雷氏清凉涤暑法
E.香薷饮
10苓桂甘露饮组成是
A.五苓散合六一散
B.五苓散加石膏、寒水石
C.猪苓汤合六一散
D.苓桂术甘汤合六一散
E.五苓散合六一散加生石膏、寒水石
B型题
A.壮热烦渴,汗多溺短,脘痞身重,脉洪大
B.身热面赤,耳聋,胸闷脘痞,下利稀水,小便短赤,咳痰带血,不甚渴饮,舌红赤
C.发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘闷心烦,舌苔薄腻
D.寒热汗出,头晕,咳嗽,苔薄微腻
E.肤热有汗,头痛且胀,胸闷脘痞,烦躁呕恶
11“暑湿困阻中焦”的主要证候是( )
12“暑湿兼寒”主要证候是( )
13“暑湿挟浊”的主要证候是( )
A.热伤津气
B.肺胃阴虚
C.邪袭肺卫
D.湿热中阻
E.逆传心包
14暑温发展过程中,多见病机是( )
15暑温发展过程中多见病机是( )
A.初起多见阳明热盛证
B.初起表现为邪袭肺卫
C.病程中邪易犯营血
D.初起时邪即入营
E.初起时暑湿见症明显
16暑温的病机特点是( )
17暑湿的病机特点是( )
A.大便泻泄
B.斑疹透发
C.发热恶寒
D.身热夜甚
E.神昏谵语
18暑湿弥漫三焦证可见( )
19肺燥肠热,络伤咳血证可见( )
A.身热不扬
B.身热耳聋咳痰带血
C.呕血便血
D.头痛呕恶
E.身发斑疹
20暑秽可见( )
21暑湿弥漫三焦可见
C型题
A.热偏盛
B.湿偏盛
C.两者均有
D.两者均无
22暑湿之湿,热偏盛多见( )
23暑温之湿,热偏盛多见( )
A.咳痰带血
B.下利稀水
C.两者均有
D.两者均无
24暑湿弥漫三焦可见( )
25肺燥肠热,络伤咳血证可见( )
A.银翘散
B.犀角地黄汤
C.两者均有
D.两者均无
26温病证见身热烦渴,咳嗽气粗,骤然咯血,衄血,舌红苔黄,脉弦数,治宜( )
27温病证见面赤身热,耳聋,胸闷脘痞,下利稀水,小便短赤,咳痰带血,不甚渴饮,舌红苔黄滑,治宜( )
A.身热面赤
B.身热耳聋
C.两者均有
D.两者均无
28暑秽可见( )
29暑湿弥漫三焦证可见( )
K型题
30暑湿初起与湿温初起的主要鉴别点在于后者( )
1)发热,恶寒,头身疼痛
2)身热不扬,身重肢倦
3)心烦,口渴,小便不利
4)胸脘痞闷,苔腻脉缓
31暑湿伤气的证候有( )
1)身热自汗,心烦口渴
2)胸闷气短,四肢困倦
3)神疲乏力,小便短赤,大便溏薄
4)舌苔腻,脉大无力,或濡滑数
32暑伤肺络可见( )
1)灼热烦渴,咳嗽气喘
2)咯血或痰中带血,发展喘促
3)舌质红苔黄而干,脉象细数
4)骤然咯血,状似痨
33暑湿兼寒临床可见( )
1)心烦胸闷
2)发热恶寒,头痛无汗
3)身形拘急
4)舌苔薄腻
34暑秽临床可见( )
1)头痛而胀
2)发展呕恶
3)胸脘痞闷
4)大便泻泄
四、鉴别
1.暑湿和湿温如何鉴别
2.暑湿和伏暑如何鉴别
五、问答题
1.暑湿的诊断要点是什么
2.怎样理解“治暑之法,清心利小便最好”
3.暑湿弥漫三焦有哪些表现?怎样治疗
4.冒暑的临床表现及治疗如何
5.暑湿兼寒的病机证治如何
6.什么叫暑秽?怎样治疗?
六、病案分析
刘某,男11岁,入院日期;1979年7月2日下午。
因高热两天,神昏谵语,抽搐半天入院。
患儿于6月30日中午放学回家,为雨淋,全身湿透,回家后觉周身不适,继则发热,微恶寒,头痛,恶心欲呕,倦怠。第二天到卫生站就医《用药不详》当晚见发热增高,身热灼手,其父即请医生出诊,其时体温40.5度,面赤,汗出较多,发展不安,呼吸声粗,口渴但不欲饮,曾呕吐一次,为胃内容物,大便一次,色黄褐,质稍烂小便黄短,舌红,苔黄腻,脉数有力,乃予退热剂及四环素治疗未效。7月2日中午高热不退,并出现抽搐一次,神昏谵语,即送医院留医入院检查摘要:体温40.2《腋下)汗多,神志不清,颈稍硬,两目上视,四肢抽动较频,面色红赤,唇红,舌质红绛,苔薄黄腻,呼吸声粗,喉间痰鸣,肢端稍冷,脉象弦数。
参考答案
一、名词解释
1.冒暑即夏日感冒,本病由暑兼湿邪或挟寒邪引发,肺卫见症为主要临床表现。本病病情较轻,邪势轻浅,病程较短,极少发生传变,预后良好。
2.夏季感受暑湿秽浊之气而致猝然闷乱,烦躁的病证,称为暑秽。俗称“发痧”实暑中暑一类的病证。
3.是感受暑湿病邪引起,以暑热见症突出,兼具湿邪郁阻证候为特点的一种外感热

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