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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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北京中医药大学《内科学》第6次作业

A型题:

请从备选答案中选取一个最佳答案

1. 患者,男性,20岁。十多年来间断发作性抽搐,发作前常先嗅到有异味,立即尖叫一声,突然倒地,昏迷,全身肌肉强直性收缩,即而抽搐,后昏睡。以下哪项检查无意义 C

A.脑电图

B.头颅CT

C.心电图

D.了解发作时有无诱因

E.了解有无外伤史

2. 癫痫的治疗,不妥当的是 C

A.大发作首选苯妥英钠

B.失神发作首选乙琥胺

C.婴儿痉挛首选肾上腺皮质激素

D.症状控制不可以立即停药

E.治疗的终止要谨慎

3. 关于I型糖尿病正确的是 C

A.起病缓慢

B.口服药有效

C.易出现酮症酸中毒

D.易发生心血管合并症

E.血浆胰岛素水平基本正常

4. II型糖尿病死亡的主要原因是 C

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症昏迷

C.心血管合并症

D.结核感染

E.肾损害

5. 关于短暂脑缺血发作正确的是 A

A.椎-基底动脉系统的TIA复发频度比颈内动脉系统多

B.一般发作24-72小时

C.多遗留偏身运动和感觉障碍

D.多有不同程度的意识障碍

E.昏迷深

6. 糖尿病非酮症昏迷的特点是 A

A.血浆渗透压升高

B.尿中酮体增多

C.CO2-CP增高

D.血酮体明显升高

E.高血钾

7. 患者女性,22岁,昏迷,病史不详,血压100/60mmHg,瞳孔小如针尖,口中蒜样臭味,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿罗音,血、尿常规正常,全血胆碱酯酶活力为40%,下列哪项应首先考虑 D

A.糖尿病昏迷

B.尿毒症昏迷

C.肝性昏迷

D.有机磷中毒

E.感染中毒性休克

8. 甲状腺激素分泌过多的临床表现是 B

A.甲状腺肿大

B.食欲亢进、消瘦

C.甲状腺杂音

D.提上睑肌痉挛

E.浸润性突眼

9. SLE脏器损害最常见的是 E

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

10. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 E

A.高血压

B.先天性动静脉畸形

C.动脉炎

D.动脉粥样硬化

E.先天性动脉瘤

11. 已有昏迷的急性中毒病人,不适用下列哪项治疗 A

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.灌肠

E.应用解毒剂

12. 下列哪项不是甲亢的临床表现 A

A.多食、体重增加

B.怕热

C.窦性心动过速

D.手颤

E.注意力不集中

13. 关于脑出血的病因,正确的是 A

A.高血压和动脉硬化并存是最主要的原因

B.先天性颅内动脉瘤是主要原因

C.病人基本都有脑外伤史

D.高脂血症是主要原因

E.高血压合并DIC

14. 抗甲状腺药物最常见的副作用是 E

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.剥脱性皮炎

D.胃肠道反应

E.粒细胞减少

15. 关于SLE下述哪项正确 B

A.有约1/3病人肾脏受损

B.有90%-100%病人病理检查有肾损害

C.90%病人死于肾衰竭

D.多数表现为肾病综合征

E.很少引起肾脏损害

16. 关于有机磷中毒下列哪项是错误的 D

A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性

B.呼出的气味为大蒜味

C.阿托品主要是解除毒蕈碱样症状

D.敌百虫中毒可用碱性溶液洗胃

E.瞳孔缩小、呈针尖样

17. 下列哪项不是有机磷中毒的表现 B

A.瞳孔缩小

B.皮肤干燥

C.肌束颤动

D.肺水肿

E.尿失禁

18. 有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状错误的是 E

A.多汗

B.流泪、流涎

C.腹泻

D.尿频

E.肌束颤动

19. 类风湿性关节炎僵硬最明显的时间是 E

A.上午

B.中午

C.下午

D.晚上

E.早晨起床后

20. 甲亢浸润性突眼的主要原因是 A

A.球后组织增加

B.交感神经兴奋

C.眼球肿大

D.甲状腺激素分泌过多

E.精神紧张

21. 脑出血最常见的部位是 B

A.小脑

B.基底节区

C.桥脑

D.脑干

E.皮质区

22. 下列哪项是脑血栓形成患者的特点 D

A.症状几分钟发展致高峰

B.激动时发病

C.病人很易出现去大脑强直

D.脑脊液多正常

E.发病6小时即可通过CT检查明确诊断

23. 类风湿性关节炎的主要临床表现是 A

A.对称性多发性小关节炎

B.白细胞减少

C.脾肿大

D.皮肤环形红斑

E.游走性关节炎

24. 与糖尿病发病无明显关系的是 A

A.吸烟

B.肥胖

C.进食糖过多

D.感染、应激

E.活动少

25. 类风湿性关节炎的早期表现是 C

A.关节梭型肿大

B.关节畸形

C.关节肿痛

D.关节强直

E.皮下结节

26. 糖尿病并发神经系统病变最常见的是 D

A.神经根炎

B.自主神经病变

C.中枢神经病变

D.多发性周围神经病变

E.运动神经病变

27. 有机磷农药中毒时使用解磷定是为了 A

A.恢复胆碱酯酶活性

B.减少乙酰胆碱聚集

C.对抗胆碱酯酶

D.对抗乙酰胆碱

E.协助阿托品而起作用

28. 类风湿性关节炎的主要病理改变是 B

A.心脏炎

B.关节滑膜炎

C.心内膜炎

D.大关节炎

E.皮肌炎

29. 关于癫痫失神发作正确的是 C

A.病人常有跌到

B.发病年龄多在青春期以后

C.发作常突然发生、突然停止

D.发作停止后遗留一定神经功能障碍

E.治疗时常选择肾上腺皮质激素

30. 服毒后洗胃应在 A

A.6小时内

B.8小时内

C.10小时内

D.12小时内

E.24小时内

31. 怀孕妇女不适用哪项检查 A

A.甲状腺摄碘率

B.FT3、FT4

C.T3、T4

D.基础代谢率

E.血常规

32. 关于急性脑血管病,正确的是 D

A.丘脑出血占70%-80%

B.脑栓塞多发于椎-基底动脉

C.治疗脑血栓形成,最主要的是控制血压

D.蛛网膜下腔出血的患者,需严格卧床4周

E.TIA患者一般发病时间为24小时

33. 甲亢良性突眼的原因是 D

A.精神紧张

B.眼球后淋巴细胞浸润

C.眼球增大

D.交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌

E.眼球后占位

34. 交叉性瘫痪病变出现在 C

A.小脑

B.丘脑

C.桥脑

D.大脑皮质

E.基底节区

35. 患者,男性,78岁,有高血压史,3天前因情绪激动后突然昏迷。查体:BP180/100mmHg,双眼球向左侧凝视,右侧上下肢偏瘫,右侧巴彬斯基征阳性,应考虑为 E

A.脑腔隙梗死

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.高血压性脑出血

36. 以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现 C

A.突眼

B.甲状腺肿大

C.甲亢性心脏病

D.房性早搏

E.女性月经紊乱

B型题:

下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案

A.苯妥英钠

B.雷米封

C.促肾上腺皮质激素

D.卡吗西平

E.乙琥胺

1. 癫痫部分复杂发作首选 D

2. 婴儿痉挛首选 C

3. 癫痫失神发作首选 E

A.T3、T4

B.基础代谢率

C.头颅CT

D.脑电图

E.头颅X线片

4. 诊断甲亢最主要的检查 A

5. 诊断中风最主要的检查 C

A.大量蛋白尿、肾功能显著减退

B.老年糖尿病患者,不适当应用皮质激素,脱水,昏迷,尿酮体(—)

C.糖尿病患者,胰岛素治疗,出现饥饿、多汗,心悸,昏迷,尿糖阴性

D.糖尿病患者,呼气有烂苹果味,昏迷

E.起病急,锥体束征阳性

6. 糖尿病酮症酸中毒 D

7. 低血糖昏迷 C

8. 高渗性非酮症昏迷 B

A.盐酸

B.硫化氢

C.四氯化碳

D.阿托品

E.吗啡

9. 可引起瞳孔缩小的毒物是 E

10. 可引起组织缺氧的毒物是 B

A.髋关节半脱位

B.四肢大关节游走性红肿热痛

C.脊柱压痛、叩击痛

D.一侧踝关节肿痛

E.双手指间关节梭形变

11. 类风湿性关节炎 E

12. 风湿性关节炎 B

A.晨僵

B.HBsAg(+)

C.抗Sm抗体

D.肾损害

E.游走性关节痛

13. 类风湿性关节炎的常见症状 A

14. 系统性红斑狼疮的常见症状 E

A.避免光照

B.禁用肥皂水灌肠

C.急性期控制输液量

D.控制睡眠

E.禁用洋地黄

15. 脑出血 C

16. 系统性红斑狼疮 A

A.青霉素

B.泼尼松

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

E.布洛芬

17. 治疗类风湿性关节炎首选 E

18. 治疗系统性红斑狼疮首选 B

A.温水

B.茶水

C.1:5000高锰酸钾

D.2%碳酸氢钠

E.5%鞣酸

19. 对原因不明的急性中毒者,宜选用的洗胃液是 A

20. 敌百虫中毒患者洗胃禁用 D

A.脑动脉硬化

B.骨折

C.风心病二尖瓣狭窄

D.寄生虫

E.胸部手术

21. 脑血栓形成最常见的病因 A

22. 脑栓塞最常见的病因 C

A.瞳孔一大一小

B.双瞳孔缩小如针尖样

C.双侧瞳孔散大

D.同向偏盲

E.斜视

23. 桥脑出血 B

24. 脑疝 A

25. 大脑中动脉血栓形成 D