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A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案
1. 关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的 B
A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D.肾小管上皮萎缩、退化，官腔内有渗出物
E.肾小球有不同不同程度纤维化
2. 急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对 D
A.病毒
B.革兰阳性球菌
C.真菌
D.革兰阴性杆菌
E.原虫
3. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是 D
A.尿路刺激症状
B.高热、寒战、腰痛
C.上输尿管肋腰点压痛
D.脓尿和菌尿
E.尿蛋白不多
4. 急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义 E
A.病人的症状
B.外周血白细胞数
C.尿常规中白细胞计数
D.尿沉渣涂片革兰染色
E.尿细菌培养及药物敏感试验
5. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是 D
A.全血细胞减少
B.血中出现幼稚粒细胞
C.骨髓增长极度活跃
D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E.骨髓中可见破碎细胞增多
6. 急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是 D
A.链球菌感染后3天内发病
B.蛋白尿、血尿更重
C.有显著高血压及心脏并发症
D.急速进展的肾功能不全
E.对肾上腺皮质激素治疗疗效不好
7. 患者肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.0×1012/L,白细胞80×109/L,血小板100×109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是 B
A.肝硬化，脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性溶血性贫血
D.类白血病反应
E.黑热病
8. 肾盂肾炎最常见的感染途径为 A
A.由尿路黏膜上行感染
B.由盆腔炎症引起感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.由体内慢性感染灶诱发
9. 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 C
A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害常较肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿
10. 慢性肾炎的主要病变部位是 A
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球
11. 下列哪项检查对尿路感染最有意义 B
A.尿红细胞
B.尿白细胞
C.尿蛋白定量
D.颗粒管型
E.肾功能
12. 尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况 C
A.厌食，剧烈呕吐
B.维生素D应用中
C.补碱治疗过程中
D.腹膜透析时
E.葡萄糖输液过程中
13. 老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞没高倍视野6~10个，白细胞20~30个。尿培养菌落技术10万个/ml。最可能的诊断为 C
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.肾结石
14. 女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药物为 C
A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.强地松
15. 男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起 ，血小板160?109/L，尿蛋白++，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为 B
A.急性肾小球肾炎
B.血小板减少性紫癜肾损害
C.过敏性紫癜肾损害
D.狼疮肾炎
E.急性肾盂肾炎
16. 患者女性，18岁，1年来渐出现面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L血清铁7μmol/L，血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是 C
A.感染性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
17. 男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差，血压24/16Kpa，血红蛋白70g/L，蛋白（++），尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是 D
A.急进性高血压
B.慢性肾炎普通型
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎高血压型
E.慢性肾炎急性发作型
18. 肾盂肾炎最常见的致病菌为 B
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.厌氧杆菌
19. 能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是 D
A.脾切除
B.口服叶酸
C.肾上腺皮质激素
D.雄性激素
E.维生素B4
20. 急慢性白血病最主要的区别是 E
A.病程长短
B.出血程度
C.贫血程度
D.血象白细胞数目的多少
E.骨髓中白细胞成熟程度
21. 男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13.3kPa，尿常规：红细胞10~15个/高倍视野，白细胞0~2个/高倍视野，蛋白（++），尿比重1.020，24小时尿蛋白定量为2.6g。最可能的诊断为 B
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膀胱炎
22. 患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白50g/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊断为 B
A.白细胞不增多性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
23. 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 D
A.水肿、高血压、心力衰竭
B.水肿、血清白蛋白下降、蛋白尿
C.肾区叩击痛、肉眼血尿、尿路刺激征
D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
E.肾区叩击痛、眼睑水肿、关节痛
24. 下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义 D
A.血红蛋白减少
B.血清铁减少
C.红细胞减少
D.骨髓铁粒染色阴性
E.细胞呈小细胞低色素性改变
25. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A
A.低蛋白、高磷饮食
B.低蛋白、低磷饮食
C.高热量饮食
D.高维生素饮食
E.透析后仍应低蛋白饮食
26. 尿毒症尿常规检查的特点是 A
A.尿比重常固定于1.010左右
B.尿pH值<6
C.尿中红细胞明显增多
D.颗粒管型显著增多
E.尿蛋白量随病情恶化而增加
27. 慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L，Scr587?mmol/L，其饮食治疗为 C
A.高蛋白，低热量饮食
B.低蛋白，低热量饮食
C.低蛋白，高热量饮食
D.高蛋白，高热量饮食
E.低脂肪，低维生素饮食
28. 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎 C
A.尿路刺激症状
B.尿中白细胞满视野
C.尿中有白细胞管型
D.伴红细胞5~10个/HP
E.伴有腰痛
29. 缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是 E
A.症状减轻
B.血清铁上升，总铁结合力恢复正常
C.血红蛋白和红细胞数增加
D.红细胞形态恢复正常
E.以上都不是
30. 女性，26岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞20~30/高倍视野，红细胞4~8/高倍视野，蛋白（+），最可能的诊断是 A
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
31. 特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是 A
A.首选免疫抑制剂
B.严重出血者急输新鲜血液或浓缩血小板悬液
C.大剂量糖皮质激素
D.积极治疗1-2周如出血严重危及生命可做脾切除
E.卧床休息
32. 女性，28岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是 B
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾结石
33. 除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意 E
A.症状是否消失
B.肾区有无叩击痛
C.血沉
D.尿蛋白定量
E.尿培养
34. 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是 E
A.血小板计数
B.周围血中找幼红细胞
C.周围血中找幼粒细胞
D.网织红细胞计数
E.骨髓检查
35. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是 D
A.立即给予5%碳酸氢钠
B.立即给予10%葡萄糖酸钙
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂
36. 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A
A.休息和控制感染
B.低蛋白饮食
C.透析疗法
D.糖皮质激素
E.消炎痛
37. 有关慢性肾炎，下列那条说法错误 D
A.免疫炎症损伤持续进行，为慢性肾炎发病及进行性恶化的原发机制
B.有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能下降等
C.多数患者可起病隐匿、缓慢、病程长
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩可致肾功能衰竭
38. 慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾小动脉硬化症
D.糖尿病肾病
E.狼疮性肾炎
39. 男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/13.3kPa,心肺(?)，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1.010。最可能的诊断是 C
A.溃疡病并上消化道出血
B.肝硬化并上消化道出血
C.慢性肾功能衰竭
D.休克
E.高血压脑病
40. 少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是 D
A.绝对卧床
B.低钾饮食
C.利尿治疗
D.透析治疗
E.肾移植
41. 患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白++，红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140?mol/L。最可能的诊断是 A
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.急性肾小管坏死
42. 男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660?ml/L，尿毒症的原因可能为 B
A.高血压病
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
43. 男性 ，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是 D
A.输葡萄糖
B.止血治疗
C.输白蛋白
D.输新鲜血
E.输碱性药
B型题：
下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎普通型
C.肾病综合征
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
1. 静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形 E
2. 大量蛋白尿 C
A.肾动脉硬化
B.慢性肾炎高血压型
C.肾盂肾炎
D.肾结石
E.肾病综合征
3. 尿中管型0~1个/高倍视野，尿蛋白（++++） E
4. 尿中红细胞（+），白细胞（+++），蛋白（+） C
A.数小时至数天
B.3~5天
C.2~4周
D.40~50天
E.60~120天
5. 急性链球菌感染后肾炎一般发生于链球菌感染后 C
6. 慢性肾炎急性发作的潜伏期一般 B
A.马利兰
B.雄性激素
C.阿糖胞苷
D.柔红霉素
E.长春新碱
7. 慢性粒细胞白血病的常用药物是 A
8. 慢性再生障碍性贫血的常用药物是 B
A.全身多数脏器受累
B.大量红细胞管型
C.尿中可见大量白细胞管型
D.血清C3下降，8周内恢复正常
E.易形成肾静脉血栓
9. 急性肾盂肾炎 C
10. 肾病综合征 E
A.肾皮质
B.肾髓质
C.肾间质
D.肾盂
E.肾盏
11. 血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯 A
12. 上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯 D
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型
13. 最常见于急性肾盂肾炎 B
14. 最常见于急性肾小球肾炎 A
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.红白血病
15. 中枢神经系统白血病最常见于 A
16. 弥散性血管内凝血最常见于 D
A.两肾萎缩
B.两肾大小正常
C.两肾明显肿大
D.两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形
E.肾区有钙化影
17. 尿毒症 A
18. 慢性肾盂肾炎肾功能代偿期 D
A.口服氢氧化铝凝胶
B.静脉输注氯化钙及碳酸氢钠
C.口服安体舒通
D.静脉输注5%葡萄糖
E.口服铁剂
19. 慢性肾功能不全高磷血症 A
20. 慢性肾功能不全高钾血症 B
