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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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北京中医药大学《诊断学基础B》第5次作业

A型题:

请从备选答案中选取一个最佳答案

1. 下列哪项检查对诊断肝纤维化最有意义 A

A.单胺氧化酶

B.谷丙转氨酶

C.碱性磷酸酶

D.胆碱脂酶

E.甲胎蛋白

2. 某男性患者,近日来少尿,恶心,呕吐, 血清内生肌酐清除率测定为10ml/min,诊断应考虑为: B

A.早期肾功能衰竭.

B.晚期肾功能衰竭.

C.终末期肾功能衰竭.

D.肾功能正常.

E.肾功能不全氮质血症期

3. 血清钙增高见于: E

A.甲状旁腺功能减退.

B.维生素缺乏症.

C.阻塞性黄疸.

D.骨质软化症.

E.甲状旁腺功能亢进

4. 反映远端肾小管功能的试验是: D

A.酚红排泌试验.

B.血清尿素氮,血清肌酐测定.

C.内生肌酐清除率测定.

D.浓缩稀释试验.

E.对氨马尿酸盐清除率试验

5. 内生肌酐清除率测定是反映: C

A.近端肾小管排泌功能.

B.远端肾小管排泌功能.

C.肾小球滤过功能测定

D.肾脏浓缩稀释功能

E.肾血流量.

6. 关于血清总胆红素和1分钟胆红素测定,下列叙述哪项不正确? A

A. 血清和重氮试剂混合后在1分钟时所测定的胆红素,其含量相当于非结合胆红素

B.总胆红素减去结合胆红素即非结合胆红素.

C.正常参考值:结合胆红素(0-6.8)umol/L

D.根据结合胆红素/总胆红素的比值,可鉴别黄疸类型.

E.比值>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸,比值<20%为溶血性黄疸.

7. 血清无机磷降低见于: E

A.甲状旁腺功能减退.

B.多发性骨髓瘤.

C.骨折愈合期.

D.肾功能衰竭并发酸中毒

E.佝偻病活动期

8. 血清氯化物正常值为 B

A.92~108mmol/L

B.98~106mmol/L

C.88~110mmol/L

D.90~105mmol/L

E.86~106mmol/L

9. 下列哪种胆红素有细胞毒性: E

A.a组分胆红素,即非结合胆红素

B.β组分胆红素,即单葡萄糖结合胆红素

C.γ组分胆红素,即双葡萄糖结合胆红素

D.δ组分胆红素,即与血清白蛋白结合胆红素

E.蛋白非结合胆红素

10. 腹腔积液乳酸脱氢酶活性显著增高常见于 B

A.结核性腹膜炎

B.腹膜癌

C.肝硬变

D.肾病综合症

E.心功能不全

11. SLE患者血清中有多种抗体,其最重要的是: B

A.类风湿因子

B.抗核抗体

C.LE因子

D.抗双股DNA抗体

E.抗酸性核蛋白抗体

12. 胃酸明显增高见于 : A

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃癌

E.恶性贫血

13. 下列那种抗体不属于人体自身抗体: D

A.类风湿因子

B.抗核抗体

C. LE因子

D.IgG

E.抗线粒体抗体

14. 关于AFP的叙述下列哪项是正确的? A

A.是胎儿性蛋白,为胎儿所特有

B.出生后至小儿时期仍可存在.

C.在妊辰初期即可达到高峰.

D.胎盘亦可产生

E.成人血中含有微量即为异常

15. 下列哪项是肝癌标记物? A

A.AFP

B.PT.

C.APTT

D. TT

E.TP.

16. 血清补体增高常见于: C

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性炎症

D.狼疮性肾炎

E.自身免疫性溶血性贫血

17. HDV需与下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者 : A

A. HBV

B.HAV

C. HEV

D. HCV

18. 关于血清学检查的参考值,下列哪项是错误的: B

A.ASO< 400U

B.冷凝激素试验:0~1.8(或阳性)

C.冷球蛋白试验<80mg/L(或阴性)

D.反应蛋白(CRP)<10mg/L(或阴性)

E.Weil-Felix反应<1:40(或阴性)

19. 临床怀疑急性肝炎时应尽快做下列哪些检查 : B

A. 血清胆红素

B.谷丙转氨酶

C. 碱性磷酸酶

D.胆碱脂酶

E.胆固醇

20. 尿胆元减少或阴性见于: E

A.慢性肝炎

B.溶血性贫血

C.顽固性便秘

D.尿PH呈碱性时

E.胆道梗阻时

21. 痰液呈黑色见于 C

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.煤炭工人

D.肺癌

E.肺结核

22. 反应胰腺损伤的酶是 C

A.单胺氧化酶

B.γ-GT (γ-谷氨酰基转移酶)

C.淀粉酶

D.谷丙转氨酶

E.碱性磷酸酶

23. 脑脊液中氯化物显著减少的疾患是 : B

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

24. 关于HBV的叙述,下列哪项是错误的? E

A.为乙型肝炎的病原体

B.为一直径42nm的球型颗粒

C.外层为一厚约7nm的胞膜,称为乙型肝炎表面抗原.

D.内层的抗原称为乙型肝炎核心抗原乙型肝炎e抗原.

E.主要由肠道传播

25. 脑脊液呈微绿色改变常见于: D

A.蛛网膜下腔出血

B.蛛网膜下腔粘连梗阻

C.病毒性脑膜炎

D.肺炎双球菌、甲型链球菌感染所致脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

26. 腹腔内渗出液常见于: B

A.结核性腹膜炎

B.肝硬变

C.心功能不全

D.肾病综合症

E.重度营养不良

27. 关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定,下列哪项是正确的? B

A.在发病之前,ALT和AST不高

B.重症肝炎时一度上升的ALT,如在症状恶化的同时,ALT反而下降,提示肝细胞坏死

C.最高值可达200U以上

D.多数情况下AST>ALT

E.转氨酶阳性率<80%

28. 血清钠降低不见于 B

A.慢性肾炎并发尿毒症

B.肾上腺皮质功能亢进

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.慢性肾上腺皮质功能减退

E.大量出汗

29. 能完全反映肾小球滤过率的指标是: B

A.内生肌酐清除率

B. 菊粉清出率

C.酚红排泌实验

D.尿素清除率

E. 尿酸的测定

30. 关于血清蛋白电泳的临床意义,下列哪项是正确的? B

A.肝细胞受损,血清白蛋白,α1球蛋白, α2球蛋白增高.

B.受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统,使γ球蛋白增加.

C.肝硬变时,白蛋白中度/高度减少, γ球蛋白亦明显减少.

D.轻症急性肝炎时, γ球蛋白可明显增加.

E.病情加重后即有α球蛋白/β球蛋白增加.

31. 肾小球滤过率是指: C

A.肾小球滤出的血液量

B.单位时间内肾小球滤出量

C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量

D.肾小球滤出的量

E.单位时间内肾小球滤出的液体量

32. 鲜红色血丝痰常见于 . D

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.早期肺结核

E..急性肺水肿

33. 影响尿液渗透压的主要因素是 D

A.葡萄糖

B.菊粉

C.蛋白质

D.氯化钠

E.造影剂

34. 人体血清中含量最多的Ig为: B

A.IgA

B. IgG

C.IgM

D.IgD

E. IgE

35. 胃液外观呈咖啡残杂样见于: B

A.胃溃疡

B.胃癌

C.十二指肠溃疡

D.胃下垂

E.胃泌素瘤

36. 胃液外观呈黄色或黄绿色混浊见于: D

A.正常胃液

B.咽管擦伤粘膜

C.胃癌

D.胆汁反流

E.糜栏性胃炎

37. 保证血氨正常的关键: C

A.氨转变成氨基酸分子上的氨基

B.氨与代谢过程中产生的酸中和,形成铵盐

C.在肝脏中合成尿素.

D.氨直接从肾脏排出

E.由肺呼出

38. 血清转铁蛋白增高见于: B

A.营养不良

B.缺铁性贫血.

C.严重蛋白质缺乏

D.肾病综合征

E.溶血性贫血

39. 能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是: C

A.血清尿素氮测定.

B.血清肌酐测定.

C.内生肌酐清除率测定

D.血清尿酸测定.

E.血清磷酸肌酸测定.

40. 脑脊液中葡萄糖显著减少的疾患是: A

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

41. 脑脊液呈红色改变常见于: D

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.病毒性脑膜炎

42. 下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标? B

A.AFP.

B.ALT.

C.AST.

D.γ-GT

E.ALP

43. 对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是: C

A.Dane颗粒抗体

B.anti-HBc.

C.anti-HBs

D.DNAP.

E.HBeAg

44. 胃液减少见于: C

A.十二指肠溃疡

B.胃泌素瘤

C.萎缩性胃炎

D.幽门梗阻

E.胃蠕动功能减退

45. IgM增高常见于: D

A.类风湿性关节炎

B.多发性骨髓瘤

C.支气管哮喘

D.巨球蛋白血症

E.获得性体液免疫缺陷病

46. 正常人各部分十二指肠液中的细胞成分主要是 C

A.十二指肠上皮细胞

B. 胆道上皮细胞

C.嗜中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.红细胞

47. 高钾血症是指血清钾: E

A.>5.0mmol/L

B.>6.0mmol/L

C. >5.8mmol/L

D. >5.3mmol/L

E.>5.6mmol/L

48. 关于尿胆红素测定,下列叙述哪项正确? B

A.正常可出现阳性反应.

B.肝细胞性黄疸时,尿胆红素中度增加.

C.阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性.

D.溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时,尿胆红素明显增加.

49. 正常人内生肌酐清除率为 D

A.70~50 mL/min

B.30~50 mL/min

C.70~80 mL/min

D.80~120 mL/min

E.<50 mL/min

50. 下列哪项对诊断肝纤维化最有意义? A

A. MAO

B.γ-GT

C.ALT.

D.AFP.

E.ALP

51. 区别癌性胸水与结核性胸水,下列最有价值的是: E

A.外观

B..比重

C.细胞计数

D.蛋白定量

E.胸水乳酸脱氢酶检测

52. 脑脊液静置12-24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于: B

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎.

C.病毒性脑膜炎.

D.蛛网膜下腔出血.

E.蛛网膜下腔粘连梗阻

53. 检测患者血清中有无伤寒、副伤寒杆菌抗体的常用方法为 B

A.酶联免疫实验(ELISA法)

B.肥大氏 (Widal) 实验

C.Weil-Felix 反应

D.抗链球菌溶血素 "O" 测定

E.冷凝集实验

54. 血清镁减低见于: B

A.急性肾小球肾炎

B.血液透析或腹膜透析

C.肾功能衰竭

D.糖尿病同症酸中毒

E. 严重脱水

55. 胃液呈恶臭味见于: C

A.胃溃疡

B.消化不良

C.胃癌晚期

D.小肠低微梗阻

E.胃内容物储留

56. 血清AFP显著升高见于 : C

A.急性重症肝炎

B.肝硬变活动期

C.原发行肝癌

D.妊娠8个月妇女

E.生殖腺胚胎肿瘤

57. 临床检测肾小球滤过功能首选 : D

A.尿比重

B.血电解质

C.血尿素氮

D.血清肌酐测定

E.尿常规检查

58. 痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色方法是: B

A.Gram 染色

B.抗酸染色

C..H-E染色

D.Wright 染色

E.Papanicoalou 染色

59. 痰液涂片找癌细胞最好选用的染色方法: C

A.Wright 染色

B.Gram 染色

C.Papanicoalou 染色

D.抗酸染色

E.H-E染色

60. 血清甘油三酯正常参考值是 A

A. 0.22~1.21mmol/L

B. 0.20~1.20mmol/L

C. 0.12~1.12mmol/L

D. 0.18~1.18mmol/L

E. 0.28~1.28mmol/L

61. 引起胸腔积液最常见的原因是: B

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.缩窄性心包炎

E.肾病综合症

62. 铁锈色痰常见于: B

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张

63. 当血清中HBsAg,HBeAg阳性时,说明: E

A.无传染性

B.病情比较稳定.

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

 

B型题:

下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案

A.磷酸肌酸肌酶

B.单胺氧化酶

C.淀粉酶

D.谷丙转氨酶

E.碱性磷酸酶

1. 以上主要用于了解肝细胞损伤的酶是: D

2. 以上主要用于了解心肌损伤的酶是: A

A. 菊粉

B.酚红

C.葡萄糖

D.肌酐

E. 对氨马尿酸盐

3. 反映近端肾小管排泌功能的试剂. B

4. 全部由肾小球滤过,肾小管不分泌,不吸收 A

5. 全部由肾小球滤过,被肾小管排泌. D

A.LDH 1

B.LDH 3

C.LDH 4

D.LDH 5

E.LDH 6

6. 以上主要存在于心肌的酶是: A

7. 以上主要存在于肝脏和肌肉中的酶是: E