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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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北京中医药大学《病理学B》第7次作业

A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案

1. 肠伤寒病变的主要部位在 A

A.回肠下段孤立和集合淋巴小结

B.肓肠

C.升结肠

D. 乙状结肠

E.直肠

2. 伤寒病肠穿孔常发生在疾病的第几周 C

A.第一周

B.第二周

C.第三周

D.第四周

E.各周都可能发生

3. 下列哪种病损属一期梅毒 D

A. 睾丸树胶样肿

B.硬腭坏死穿孔

C.皮肤癍疹或丘疹

D.外生殖器硬性下疳

E. 脊髓后根和后索变性

4. 微小病变型肾病的病人不常见的表现为 A

A.高血压

B.肾病综合征

C.低蛋白血症

D.对类固醇药物反应良好或可自行缓解

E.电镜下显示普遍的肾小球上皮细胞足突融合

5. 肾病综合征病人的肾脏活检光学显微镜和荧光显微镜检查未显示异常,电镜显示普遍的上皮细胞足突融合,应诊断为 B

A.膜性肾小球肾炎

B.微小病变肾病

C.IgA肾病(Berger’s病)

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.狼疮性肾炎

6. 伤寒细胞是由下列哪一种细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞及红细胞等形成的 B

A.上皮样细胞

B.巨噬细胞

C.中性白细胞

D.多核巨细胞

E. T淋巴细胞

7. 肾活检切片HE染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚,而无系膜及其它任何变化,最可能的诊断是 B

A.微小病变

B.膜性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.糖尿病性肾小球硬化

E.GoodPasture综合征

8. 急性链球菌感染后肾小球肾炎不会引起 B

A.少尿

B.高胆固醇血症

C.血尿

D.蛋白尿

E.高血压

9. 最可能引起高血压的急性肾脏疾病是 C

A.肾盂肾炎

B.膜性肾小球肾炎

C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

D.狼疮性肾炎

E.微小病病变肾病

10. 除下列哪一项外,是慢性肾小球肾炎镜下的主改变 A

A.有多数中性白细胞浸润

B.部分肾小球肾小管肥大

C.有病变的肾小球互相靠近集中

D.有淋巴细胞浸润

E.部分肾小管萎缩,甚至消失

11. 流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是 D

A.脊髓灰质

B.延脑

C.小脑

D.大脑灰质及神经核团

E.神经节

12. 流行性脑脊髓膜炎主要侵犯 E

A.硬脑膜外

B.硬脑膜

C. 软脑膜

D.大脑皮质

E.蛛网膜和软脑膜

13. 流行性乙型脑炎的主要病理变化是 A

A.神经细胞变性坏死

B. 蛛网膜下腔积脓

C.肉芽肿形成

D.微小动脉瘤形成

E. 脑疝形成

14. 肾病综合征患者水肿的发生是由于 D

A.钠潴留所导致的动脉流体静压升高

B.血清白蛋白减少引起的肾血流增多

C.肾上腺皮质疾患导致的醛固酮分泌减少

D.血清白蛋白减少导致的胶体渗透压下降

E.腹水导致的垂体抗利尿素分泌减少

15. 肠伤寒最严重的合并症是 C

A.肠出血,中毒性心肌炎,脑炎

B.肠穿孔,支气管肺炎,中毒性心肌炎

C.肠出血,肠穿孔,支气管肺炎

D. 中毒性心肌炎,脑炎,支气管肺炎

E. 以上都不是

16. 下列症状除哪一个外都是微小病变肾病的特征 D

A.肾病综合征

B.儿童比成人多见

C.肾小球上皮细胞的足突融合

D.常进展为肾功能衰竭

E.对皮质类固醇治疗反应良好

17. 下述肠道传染病中最易引起穿孔的是 C

A.肠结核病

B. 阿米巴痢疾

C.肠伤寒病

D.细菌性痢疾

E.急性肠炎

18. 急性链球菌感染后肾小球肾炎时,肾小球滤过率降低与下列哪个因素无关 D

A.内皮细胞增生肿胀

B.肾小球毛细血管管腔狭窄

C.系膜细胞增生

D.基底膜纤维素样坏死

E.肾间质血管充血水肿

19. 伤寒病的主要特征性病理变化是  E

A. 肠道发生溃疡

B.脾脏肿大

C.末梢血白细胞减少

D.皮肤出现玫瑰疹

E.以单核细胞吞噬细胞增生为主的急性炎症反应

20. 伤寒小结一般不发生在 D

A.回肠

B. 脾脏

C.骨髓

D.胆囊

E.肝脏

21. 下列哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断 C

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞及浆细胞

D. 肥大细胞

E. 巨噬细胞

22. 除哪一项外,下列都是肾病综合征的特征 B

A.蛋白尿

B.高血压

C.低蛋白血症

D.高胆固醇血症

E.高度水肿

23. 流行性乙型脑炎的炎症性质是 B

A.化脓性炎症

B. 变质性炎症

C.纤维素性炎症

D. 浆液性炎症

E.肉芽肿性炎症

24. 急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机理是 D

A.全身小动脉痉挛

B.小动脉硬化

C.肾小管重吸收增加,水钠潴留

D.肾小球滤过减少,水钠潴留

E.肾小管坏死

25. 下列哪一个不是慢性肾盂肾炎的表现 D

A.尿内蛋白管型

B.尿内白细胞

C.尿蛋白

D.尿培养每毫升的细菌数多于十万个

E.尿浓缩功能降低

26. 流行性脑脊髓膜炎属于 C

A.变质性炎症

B.增生性炎症

C.化脓性炎症

D.浆液性炎症

E.肉芽肿性炎症

27. 最可能引起明显血尿的疾病是 E

A.糖尿病

B.微小病变肾病

C.慢性硬化性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

28. 快速进行性肾小球肾炎时,增生最显著的细胞是 D

A.纤维细胞

B.肾小球血管内皮细胞

C.肾小球脏层上皮细胞

D.肾小球壁层上皮细胞

E.肾小球系膜细胞

29. 伤寒病的描述中,哪项是错误的 C

A.持续性高热

B.病变好发于回肠下段

C.不易发生肠穿孔

D.血液中中性白细胞减少

E. 病变特点是炎性肉芽肿

30. 下列哪种疾病最易导致肠狭窄 E

A.阿米巴性痢疾

B. 肠伤寒

C.中毒性痢疾

D.细菌性痢疾

E. 以上均不是

31. 不符合伤寒的描述是 D

A.可引起肠出血和肠穿孔

B. 可引起支气管肺炎

C.可引起心肌纤维水肿

D.可引起明显的胆囊炎症

E.可引起肾小管上皮浊肿

32. 电镜下显示肾小球基底膜和脏层上皮细胞之间有电子致密沉积物,基底膜伸出“钉突”,穿插于沉积物之间应考虑是 D

A.毛细血管内增生性肾小球肾火

B.快速进行性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜性肾小球肾炎

E.膜增殖性肾小球肾炎

33. 阿米巴痢疾的肠粘膜病理变化的炎症为 D

A.卡他性炎

B.假膜性炎

C.浆液性炎

D.坏死性炎

E.化脓性炎

34. 流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是 D

A.软化灶形成

B.神经细胞变性坏死

C.淋巴细胞血管周围套状浸润

D.蛛网膜下腔积脓

E.小胶质细胞结节状增生

35. 有关乙型脑炎的主要病理变化,哪项是错误的 D

A.神经细胞的变性、坏死

B.筛状软化灶形成

C.淋巴细胞套袖状浸润

D.病变以小脑、延髓和桥脑最严重

E.胶质结节

36. 电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变,其主要成分是 E

A.补体成分的聚积

B.玻璃样物质

C.胶原,相当于灶性瘢痕

D.单纯的上皮细胞足突融合

E.免疫复合物及补体成分聚积

37. 在下列叙述中,哪一个不是慢性肾盂肾炎的特征 A

A.患病肾脏仍保持正常大小

B.慢性间质性炎症缓慢进展

C.肾小球周围纤维组织增生

D.肾的表面瘢痕深而不规则

E.肾盂的纤维化和慢性炎症

38. 急性链球菌感染后肾炎的主要症状是 D

A.尿比重固定在1.01左右

B.低蛋白血症

C.脂尿

D.血尿、蛋白尿、管型尿、少尿

E.脓尿

39. 不符合流行性脑膜炎的描述是 B

A.皮肤、粘膜有出血点和瘀斑

B.脑软化灶形成

C.脑疝形成

D. 高热、头痛、呕吐

E.脑膜刺激征明显

40. 关于肾病综合征,其临床特征包括 B

A.高蛋白尿、高血压、高度水肿和血尿

B.高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症和低蛋白血症

C.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血病和高蛋白血症

D.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和低比重尿

E.低蛋白尿、脓尿、低胆固醇血症、高度水肿

41. 慢性肾功能衰竭时,血清中最不可能增加的是 B

A.血清尿素

B.血清钙

C.血清尿酸

D.血清磷酸盐

E.血清钾

42. 急性菌痢肠粘膜溃疡形成的原因是 D

A.肠壁血液循环障碍

B.血栓形成

C. 细菌毒素

D.嗜中性白细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

E.肠内容物的机械性损伤

43. 急性细菌性痢疾可引起 A

A.假膜性肠炎

B.肠壁的蜂窝织炎

C.肠壁的出血性梗死

D.肠壁肉芽肿形成

E.肠梗阻

44. 下列关于肾盂肾炎的叙述,哪一项是错误的 D

A.多见于女性,多数由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及肾盂,血行性感染首先累及皮质的间质

C.是由细菌直接感染肾组织引起的炎症

D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症

E.可形成大小不等的多发性脓肿

45. 细菌性痢疾肠道典型的病变是 B

A.卡他性炎

B.假膜性炎

C. 浆液性炎

D.化脓性炎

E.出血坏死性炎

46. 一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型,眼睑周水肿,最可能的诊断是 B

A.膜性肾小球肾炎

B.链球菌感染后肾小球肾炎

C.肾梗塞

D.慢性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

47. 肾小球受累但尿中无蛋白或只有微量蛋白,是下列哪一个疾病的特征 C

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.慢性硬化性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.红斑狼疮

48. 肾活检显示,肾小球只有少数毛细血管开放,而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性白细胞浸润,此时最可能的诊断是 E

A.膜性肾小球肾炎

B.膜性增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病炎

D.糖尿病性肾小球硬化

E.链球菌感染后急性肾小球肾炎

49. 一位60岁男性,尿量减少,血尿素氮80mg/dl,血清肌酐4mg/dl,他很可能有: E

A.急肾小管坏死

B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

C.脱水

D.膜性肾小球肾炎

E.慢性硬化肾小球肾炎

50. 脊髓灰质炎的最主要传播途径是经 B

A.呼吸道

B.消化道

C.皮肤

D.输血

E.泌尿道

51. 下列肾脏疾病中不出现肾病综合征的是 A

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.局灶性节段性肾小球硬化

 

B型题:下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案

A.继发性固缩肾

B.原发性固缩肾

C.瘢痕凹陷性肾缩小

D.大红肾

E.大白肾

1. 慢性肾盂肾炎 C

2. 膜性肾小球肾炎 E

A.空气传播

B.水及食物传播

C.蚊媒传播

D.接触传播

E.土壤传播

3. 流行性脑脊髓膜炎 A

4. 流行性乙型脑炎    C

A.继发性固缩肾

B.原发性固缩肾

C.瘢痕凹陷性肾缩小

D.大红肾

E.大白肾

5. 慢性肾小球肾炎 A

6. 高血压病 B

A.乙状结肠和直肠

B.回肠

C.结肠特别是乙壮结肠

D.回盲部

E.盲肠及升结肠

7. 肠阿米巴病部位在 E

8. 细菌性痢疾发生在 A

A.二重感染

B.反复感染

C.交叉敢染

D.条件性感染

E.非条件性感染

9. 不是在免疫缺陷的特定条件下发生的感染称为 E

10. 在人体免疫功能遭到严重破坏时才会引起的感染称为 D

A.变质性炎

B.浆液性或纤维素炎

C.肉芽肿性 炎

D.化脓性炎

E.纤维素性炎

11. 细菌性痢疾是 E

12. 流行性脑脊髓膜炎 D

A.环形溃疡

B.烧瓶状溃疡

C.与肠的长轴平行的椭圆形溃疡

D.火山口状溃疡

E.大小不等、形态不一的浅溃疡

13. 肠结核溃疡呈现 A

14. 肠伤寒的溃疡为 C

A.假膜性炎

B.化脓性炎

C.变质性炎

D.增生性炎

E.出血性炎

15. 伤寒属于 D

16. 细菌性痢疾属于 A

A.持续高热,相对缓脉,玫瑰疹,白细胞计数减少

B.腹痛,腹泻,里急后重,脓血便

C.低热,盗汗,食欲不振,消瘦

D.腹痛,腹泻,粪便呈棕红色糊状,腥臭味

E.发热,腹泻,肝脾肿大,腹水

17. 结核病的临床特点是 C

18. 细菌性痢疾的临床特点是 B

A.高血压,多尿,尿比重降低,贫血,氮质血症

B.高血压,少尿,无尿,血尿,水肿

C.少尿或无尿,蛋白尿,血尿,氮质血症

D.水肿,蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症

E.少尿或无尿,蛋白尿,水、电解质与酸碱平衡紊乱,氮质血症

19. 急性肾小管坏死 E

20. 新月体性肾小球肾炎 B

A.少尿,无尿

B.血尿,蛋白尿,管型尿

C.多尿,夜尿,低比重尿

D.脓尿

21. 广泛肾单位纤维化 C

22. 肾小球滤过膜通透性增加 B

A.硬下疳

B.软下疳

C.玫瑰疹

D.梅毒疹

E.树胶样肿

23. 三期梅毒 E

24. 一期梅毒 A

25. 二期梅毒 D

A. 肠结核溃疡

B.肠伤寒溃疡

C.肠阿米巴溃疡

D.慢性细菌性痢疾溃疡

E.急性细菌性痢疾溃疡

26. 溃疡浅表.大小不等.形状不一 E

27. 溃疡常呈带状.与肠轴垂直 A

A.高热.头痛,呕吐.嗜睡.昏迷

B.高热.头痛.呕吐.有明显脑膜刺激征

C.发热.出血.休克.急性肾功能衰竭

D.发热.腓肠肌压痛.浅表淋巴结肿大

E.低热.盗汗.疲乏.咳嗽.咳血

28. 流行性乙型脑炎的临床特点是 A

29. 浸润型肺结核的临床特点是 E

A.高血压,多尿,夜尿,尿比重降低,贫血,氮质血症

B.高血压 ,少尿,无尿,血尿,水肿

C.少尿或无尿,蛋白尿,血尿,氮质血症

D.水肿,蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症

E.少尿或无尿,蛋白尿,水、电解质与酸碱平衡紊乱,氮质血症

30. 膜性肾小球肾炎的临床表现 D

31. 慢性肾炎晚期主要临床表现 A