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第十二单元 开窍剂
一、A1
1、若见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方子是
A、吃力伽丸
B、至宝丹
C、紫雪
D、牛黄丸
E、柴胡汤
【正确答案】 A
【答案解析】 苏合香丸，又名吃力伽丸，芳香开窍， 行气止痛，主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者寒闭证。
2、苏合香丸主治
A、温热病
B、痰热内闭心包证
C、邪热内陷心包证
D、热闭证
E、寒闭证
【正确答案】 E
【答案解析】 苏合香丸具有芳香开窍、行气止痛的作用，主治寒闭证。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
3、开窍剂的使用时需注意
A、热闭者宜温开
B、寒闭者宜凉开
C、若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者，急用开窍剂
D、阳明腑实证见神昏谵语者，可选用寒下剂合开窍剂
E、开窍剂多用于急救，中病即止
【正确答案】 E
【答案解析】 使用开窍剂时需注意：
（1）应用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。
（2）辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。
（3）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。
（4）开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。
（5）开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。
（6）本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
二、B
1、A.清热开窍，息风止痉
B.辟秽解毒，化痰开窍
C.清热开窍，化浊解毒
D.辟秽解毒，清热开窍
E.芳香开窍，行气止痛
<1> 、紫雪的功用是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 紫雪的功用是清热开窍，息风止痉。
<2> 、苏合香丸的功用是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 苏合香丸的功用是芳香开窍、行气止痛。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
2、A.安神定惊，化痰开窍
B.化浊开窍，清热解毒
C.辟秽解毒，化痰开窍
D.清热解毒，开窍醒神
E.清热解毒，开窍安神
<1> 、安宫牛黄丸的功用是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 安宫牛黄丸的功用是清热解毒、开窍醒神。
<2> 、至宝丹的功用是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 至宝丹的功用是化浊开窍、清热解毒。
