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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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中医《方剂学》第五单元清热剂习题解析

第五单元 清热剂



一、A1  

1、苇茎汤的功用是

 A、降气平喘,祛痰止咳  

 B、宣利肺气,疏风止咳  

 C、解表散寒,温肺化饮  

 D、辛凉宣肺,清肺平喘  

 E、清肺化痰,逐瘀排脓  

【正确答案】 E

【答案解析】 苇茎汤的功用是清肺化痰,逐瘀排脓。  

2、由生甘草梢、木通、生地黄、竹叶组成的方剂是

 A、玉女煎  

 B、凉膈散  

 C、导赤散  

 D、清胃散  

 E、犀角地黄汤  

【正确答案】 C

【答案解析】 导赤散的组成是生地、木通、生甘草梢、竹叶。

方歌:导赤生地与木通,草梢竹叶四般功;口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。  

3、方中包含泽泻、木通、当归、龙胆草、柴胡、甘草、栀子的方剂是

 A、清骨散  

 B、凉膈散  

 C、导赤散  

 D、仙方活命饮  

 E、龙胆泻肝汤  

【正确答案】 E

【答案解析】 龙胆泻肝汤组成是龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子。

清骨散(《证治准绳》)组成为银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

凉膈散组成为川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜。

导赤散组成是生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。

仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒。  

4、青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义是

 A、除烦坚阴,润燥降火  

 B、养血育阴,益气固表  

 C、滋阴退热,泻火除烦  

 D、益气养血,育阴清热  

 E、滋阴清热,内清外透  

【正确答案】 E

【答案解析】 青蒿鳖甲汤中,鳖甲咸寒,直入阴分,入络搜邪,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中有透散之力,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热而有外达之机,共为君药。  

5、青蒿鳖甲汤的功用是 

 A、凉血止痢  

 B、滋阴泻火  

 C、滋阴养血  

 D、养阴透热  

 E、泄热除烦  

【正确答案】 D

【答案解析】 青蒿鳖甲汤养阴透热,主治温病后期,邪伏阴分证。

【该题针对“清脏腑热-苇茎汤、泻白散、清胃散、白头翁汤,清虚热”知识点进行考核】  

6、由玄参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是

 A、清营汤  

 B、凉膈散  

 C、仙方活命饮  

 D、犀角地黄汤  

 E、普济消毒饮  

 【正确答案】 A

【答案解析】 清营汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

方歌:清营汤治热传营,身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

凉膈散组成是川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶。

方歌:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。

仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

方歌:仙方活命金银花,防芷陈皮皂山甲;贝母花粉及乳没,赤芍甘草酒煎佳。

犀角地黄汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。

方歌:犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑;蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。

普济消毒饮组成是黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。

方歌:普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

【该题针对“清热剂-概述,清气分热,清营凉血,清热解毒”知识点进行考核】  

7、黄连解毒汤的功用是

 A、清热生津  

 B、清热燥湿  

 C、清上泄下  

 D、泻火解毒  

 E、泻火通便  

 【正确答案】 D

【答案解析】 黄连解毒汤的功用是泻火解毒。

【该题针对“清热剂-概述,清气分热,清营凉血,清热解毒”知识点进行考核】 

 8、下列各项中,不属于仙方活命饮组成药物的是

 A、连翘、荆芥、木香  

 B、贝母、乳香、没药  

 C、防风、甘草节、皂角刺  

 D、赤芍、防风、天花粉  

 E、金银花、白芷、穿山甲  

【正确答案】 A

【答案解析】 仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

方歌:仙方活命金银花,防芷陈皮皂山甲,贝母花粉及乳没,赤芍甘草酒煎佳。 

9、白虎汤中石膏与知母相伍之意为

 A、清营凉血,滋阴养血  

 B、益胃生津,凉血宽胸  

 C、清热生津,除烦止渴  

 D、清热凉血,养阴润燥  

 E、泻火除湿,滋阴凉血  

【正确答案】 C

【答案解析】 白虎汤中石膏与知母相须为用,石膏辛甘大寒入肺胃二经,清解透热,除阳明气分之热;知母苦寒质润,助石膏清肺胃之热,并可滋阴润燥,救已伤之阴津。二药合用,清热生津,除烦止渴之功益强。  

10、清热剂应用时需注意

 A、热邪在气可先治血  

 B、真寒假热证,可用清热剂清解在表之热  

 C、清热剂中忌配用醒脾和胃之品,以免伤阳碍胃  

 D、采用热药凉服的反佐法  

 E、屡用清热之剂而热势不退者,可改用甘寒滋阴壮水之法  

【正确答案】 E

【答案解析】 清热剂使用时需注意:

(1)邪热在气则清气,入营血则清营凉血,热盛于脏腑则需结合脏腑所在的部位选择方药。若热在气而治血,则将引邪深入;若热在血而治气,则无济于事。

(2)辨明热证真假,勿被假象所迷惑。如为真寒假热之证,不可误投清热剂。

(3)辨明热证的虚实。应注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者,当改用甘寒滋阴壮水之法,阴复则其热自退。

(4)权衡轻重,量证投药。热盛而药轻,无异于杯水车薪;热微而药重,势必热去寒生;对于平素阳气不足,脾胃虚弱,外感之邪虽已入里化热,亦应慎用,必要时配伍护中醒脾和胃之品,以免伤阳碍胃。

(5)对于热邪炽盛,服清热剂入口即吐者,可于清热剂中少佐温热之品,或采用凉药热服的反佐法。

【该题针对“清热剂-概述,清气分热,清营凉血,清热解毒”知识点进行考核】  


二、B  

1、A.龙胆泻肝汤

B.左金丸

C.清胃散

D.芍药汤

E.凉膈散

<1> 、胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数者。治宜选用

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 B

【答案解析】 本病考虑为肝火犯胃证。症见胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用左金丸清泻肝火,降逆止呕。

<2> 、牙痛龈肿,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数者。治宜选用

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 C

【答案解析】 本病考虑为胃火牙痛。治宜清胃凉血,用清胃散。  

2、A.泻白散

B.凉膈散

C.芍药汤

D.清胃散

E.龙胆泻肝汤

<1> 、组成药物中含有栀子、泽泻、黄芩、生地、当归的方剂是

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 E

【答案解析】 龙胆泻肝汤组成为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子。

方歌:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

【该题针对“清脏腑热-苇茎汤、泻白散、清胃散、白头翁汤,清虚热”知识点进行考核】

<2> 、组成药物中含有生地、当归、丹皮、黄连、升麻的方剂是

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 D

【答案解析】 清胃散的组成是生地、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

方歌:清胃散用升麻连,当归生地牡丹全;或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。

【该题针对“清脏腑热-苇茎汤、泻白散、清胃散、白头翁汤,清虚热”知识点进行考核】

3、A.清营汤

B.白虎汤

C.黄连解毒汤

D.犀角地黄汤

E.白虎加人参汤

<1> 、身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,脉数,舌绛而干者。治宜选用

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 A

【答案解析】 身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,脉数,舌绛而干者为热入营分证,方选清营汤。

<2> 、壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力者。治宜选用

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 B

【答案解析】 壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,属气分热盛证,治宜清热生津,选用白虎汤。  

4、A.清热解毒,凉血散瘀

B.清热开窍,豁痰解毒

C.清热开窍,息风止痉

D.清营解毒,透热养阴

E.清肺宁肝,凉血止血

<1> 、犀角地黄汤的功用是

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 A

【答案解析】 犀角地黄汤的功用是清热解毒,凉血散瘀。

【该题针对“清热剂-概述,清气分热,清营凉血,清热解毒”知识点进行考核】

<2> 、清营汤的功用是

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 D

【答案解析】 清营汤的功用为清营解毒,透热养阴。  

5、A.丹皮、芍药

B.石膏、麦冬

C.玄参、丹参

D.黄芩、黄柏

E.石膏、知母

<1> 、清营汤的组成药物中含有

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 C

【答案解析】 清营汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

【该题针对“清热剂-概述,清气分热,清营凉血,清热解毒”知识点进行考核】

<2> 、犀角地黄汤的组成药物中含有

 A   B   C   D   E  

【正确答案】 A

【答案解析】 犀角地黄汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。

【该题针对“清热剂-概述,清气分热,清营凉血,清热解毒”知识点进行考核】