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第四单元 和解剂
一、A1
1、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现
A、往来寒热
B、心烦喜呕
C、胸胁苦满
D、泄利下重
E、口苦咽干目眩
【正确答案】 D
【答案解析】 小柴胡汤主治：（1）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者之伤寒少阳证；（2）妇人中风，经水适断，寒热发作有时之热入血室证；（3）黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。泄利下重为四逆散证之一。
2、和解少阳的代表方剂是
A、四逆散
B、逍遥散
C、大柴胡汤
D、小柴胡汤
E、半夏泻心汤
【正确答案】 D
【答案解析】 小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。
3、蒿芩清胆汤的功用是
A、疏肝解郁，益血健脾
B、补脾柔肝，祛湿止泻
C、清热泻火，利水通淋
D、清热利湿，逐瘀退黄
E、清胆利湿，和胃化痰
【正确答案】 E
【答案解析】 蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。
4、小柴胡汤的组成是
A、柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣
B、柴胡、黄连、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣
C、柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、炙甘草
D、柴胡、黄芩、黄芪、半夏、炙甘草、生姜、大枣
E、柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、炙甘草、大枣
【正确答案】 A
【答案解析】 小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。
方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。
5、逍遥散中配伍薄荷的用意是
A、散结除痞
B、疏郁透邪
C、散肝舒脾
D、清利头目
E、疏肝散热
【正确答案】 E
【答案解析】 逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。
6、四逆散所主证候的病因病机是
A、实邪闭阻，抑遏阳气
B、气机不畅，阳气内郁
C、血虚受寒，寒客经脉
D、少阴阳虚，阴寒上逆
E、肾阳衰微，阴寒内盛
【正确答案】 B
【答案解析】 四逆散病证，因外邪传经入里，气机为之郁遏不疏，阳气内郁，不能达于四末。
7、逍遥散所主证候的病机要点是
A、阴虚肝郁，横犯脾胃
B、肝血不足，疏泄失常
C、肝气郁滞，耗伤阴血
D、肝郁血虚，脾失健运
E、营血虚滞，肝失疏泄
【正确答案】 D
【答案解析】 逍遥散所治病证主因肝郁不舒，营血不足，脾气虚弱所致。
【该题针对“和解剂”知识点进行考核】
8、功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是
A、四逆散
B、逍遥散
C、达原饮
D、痛泻要方
E、大柴胡汤
【正确答案】 A
【答案解析】 四逆散的功用为透邪解郁、疏肝理脾。
【该题针对“和解剂”知识点进行考核】
9、四逆散的组成药物中不包括
A、柴胡
B、陈皮
C、枳实
D、芍药
E、炙甘草
【正确答案】 B
【答案解析】 四逆散的组成为炙甘草、枳实、柴胡、芍药。
方歌：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
【该题针对“和解剂”知识点进行考核】
10、《伤寒论》原著中，半夏泻心汤证的成因是
A、桂枝汤证过汗
B、桂枝汤证误下
C、小承气汤误下
D、小柴胡汤证误下
E、大承气汤证应下失下
【正确答案】 D
【答案解析】 半夏泻心汤证的形成，在于少阳证误用下法，损伤了脾胃之气，少阳邪热乘虚内犯，以致寒热错杂，气机痞塞而成，表现为“但满而不痛”。
11、半夏泻心汤适用于
A、胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者
B、脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者
C、脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者
D、脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者
E、脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者
【正确答案】 C
【答案解析】 半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
【该题针对“和解剂”知识点进行考核】
12、半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是
A、人参、生姜、半夏、甘草、大枣
B、半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣
C、人参、黄芩、半夏、干姜、甘草
D、柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草
E、半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣
【正确答案】 E
【答案解析】 半夏泻心汤组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。
方歌：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行；辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。
小柴胡汤组成是柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。
方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
二方共有的药物包括半夏、黄芩、人参、大枣和炙甘草。故选E。
13、和解剂应用时需注意
A、和解剂仅用于肝脾不和病证
B、和解剂性质平和，无明显寒热补泻之偏
C、和解剂既可用于纯虚证，也可用于纯实证
D、外邪在表，未入少阳者，可先以和解剂缓少阳之急
E、和解剂偏于扶正补中之功
【正确答案】 B
【答案解析】 和解剂使用时需注意：
（1）临床依据病证不同，应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。
（2）和解剂组方配伍较为独特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，无明显寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓，照顾全面，所以应用范围较广，主治病证较为复杂。然而，该法毕竟以祛邪为主，纯虚证不宜使用，纯实证者亦不可选用，以免贻误病情。
（3）凡外邪在表，未入少阳者；邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用和解剂。
14、半夏泻心汤的功用是
A、益气健脾，渗湿止泻
B、寒热平调，消痞散结
C、疏风解表，清热通便
D、清胆利湿，和胃化痰
E、补脾柔肝，祛湿止泻
【正确答案】 B
【答案解析】 半夏泻心汤的功用是寒热平调，消痞散结。
二、B
1、A.逍遥散
B.四逆散
C.一贯煎
D.痛泻要方
E.柴胡疏肝散
<1> 、两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。治宜选用
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 逍遥散疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
【该题针对“和解剂”知识点进行考核】
<2> 、胁肋胀闷，脘腹疼痛，手足不温，脉弦者。治宜选用
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 此症状表现考虑为肝郁厥逆证，方选四逆散。
2、A.疏肝解郁，行气止痛
B.透邪解郁，疏肝理脾
C.补脾柔肝，祛湿止泻
D.疏肝解郁，养血健脾
E.和解少阳，内泻结热
<1> 、逍遥散的功用是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 逍遥散的功用是疏肝解郁，养血健脾。
<2> 、四逆散的功用是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 四逆散的功用是透邪解郁，疏肝理脾。
【该题针对“和解剂”知识点进行考核】
