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第三单元 泻下剂
一、A1
1、大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是
A、桃仁、红花、赤芍药
B、连翘、贝母、炙甘草
C、赤芍、连翘、金银花
D、桃仁、芒硝、冬瓜子
E、连翘、甘草、金银花
【正确答案】 D
【答案解析】 大黄牡丹汤的组成是大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。
【该题针对“泻下剂”知识点进行考核】
2、大黄牡丹汤中大黄的配伍意义是
A、清热泻火，导热下行
B、清泻瘀热，分利二便
C、荡涤肠胃，泄热泻结
D、泻热除湿，通肠逐瘀
E、通肠泄热，以泻代清
【正确答案】 D
【答案解析】 大黄牡丹汤中，大黄苦寒攻下为君，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒。
【该题针对“泻下剂”知识点进行考核】
3、下列何药不是温脾汤的组成药物
A、厚朴
B、人参
C、大黄
D、甘草
E、附子
【正确答案】 A
【答案解析】 温脾汤的组成包括大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。
方歌：温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
4、温脾汤的功用是
A、温中健脾，行气除满
B、攻下冷积，温补脾阳
C、温阳健脾，行气利水
D、温脾散寒，消食止泻
E、温脾暖胃，化湿和中
【正确答案】 B
【答案解析】 温脾汤的功用是攻下冷积，温补脾阳。
5、麻子仁丸的组成药物中不含
A、大黄
B、枳实
C、当归
D、杏仁
E、芍药
【正确答案】 C
【答案解析】 麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。
方歌：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；胃燥津枯便难解，润肠泻热功确凿。
6、麻子仁丸适用于
A、气虚便秘
B、阴虚便秘
C、阳虚便秘
D、血虚便秘
E、燥热伤津便秘
【正确答案】 E
【答案解析】 麻子仁丸润肠泄热，行气通便。主治肠胃燥热，脾约便秘证。
7、温脾汤中大黄配附子意在
A、温阳袪寒，攻下冷积
B、攻润相合，下不伤正
C、益气养血，下不伤正
D、泻结泄热，温中散寒
E、泻热逐瘀，下不伤正
【正确答案】 A
【答案解析】 温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝；以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。
【该题针对“泻下剂”知识点进行考核】
8、泻下剂应用时需注意
A、凡有虚证者，必不可使用泻下剂
B、邪实而正虚者，治宜攻补兼施
C、产后可予适量泻下剂，以助袪恶露
D、泻下剂可用于表证未解，里证已成之时
E、得效后需酌情再服，务必尽其药力，以防留邪
【正确答案】 B
【答案解析】 泻下剂使用时需注意：
（1）临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下；寒结者，宜温下；燥结者，宜润下；水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。
（2）泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。
（3）里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。
（4）年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。
（5）泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。
二、B
1、A.当归、厚朴
B.芒硝、桃仁
C.芒硝、大黄
D.芍药、杏仁
E.大黄、桃仁
<1> 、麻子仁丸的组成药物中含有
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。
<2> 、大承气汤的组成药物中含有
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 大承气汤的组成包括大黄、厚朴、枳实、芒硝。
