益胃汤

来源(《温病条辨》)

药物组成：生地黄、麦门冬各12g，北沙参9g，玉竹5g，冰糖3g。

功效主治：益胃生津。治阳明温病，下后汗出所致胃阴虚未复者。

方解：本方是滋养胃阴的代表方剂，作用优于麦门冬汤。方中主药沙参、麦门冬，滋润性强，能养阴生津；辅以玉竹、生地黄、与沙参、麦门冬，共奏滋阴生津，润燥止渴之功效；佐以冰糖益气和胃，助胃生津。诸药合用，共奏复胃阴、生津液之功效。

药理研究：抗菌，强心，降血糖，补充体液，增强免疫功能。其中北沙参所含成分，具有解热，补充体液作用；麦门冬能抗大肠、伤寒杆菌和白葡球菌，所含甾体皂甙，维生素A样物质，能双向调节血糖水平，增强免疫功能；生地黄、玉竹具有强心，降低血糖作用。生地黄尚能促凝止血，抗炎，利尿。

临床应用：本方纯以甘凉濡润的药物组成。用以治疗温热病后期出现胃阴虚的各种疾病，宜加石斛、山药；呕逆者，加竹茹、柿蒂；糖尿病，甲亢，更年期综合征，青春期综合征等，宜加藿香、山药；若心阴虚，或心肾阴虚所致以失眠为主的神经衰弱者，加百合、合欢花、夜交藤。另以百合、莲子、鸡蛋、白糖炖猪心佐食。

现代制剂：汤剂。

用量用法：水煎，于饭前一小时分3次温服，一日一剂。

使用注意：本方宜用于舌红而干，或中见裂纹，舌苔中剥或光剥无苔，脉细数；口渴不思食，或知饥不食；呃逆、干呕，或胃中灼热微痛。但外邪未清，湿热未净，痰湿中满等必须禁用。

本方歌诀：益胃汤宜北沙参，地麦玉竹冰糖群，胃阴亏虚诸病用，益胃生津功效灵。

【现代运用与主治疾病】

1.舌炎(脾胃蕴热，循经上冲型)治宜健脾益胃，清热增液。

以本方化裁：天花粉15g，生地、生扁豆各12g，元参、麦冬、石斛、玉竹、沙参各9g，生甘草2g为主治方。

2.厌食症(胃阴不足，受纳失司型)治宜滋养胃阴，助运开胃。

以本方加减：沙参、淮山药、玉竹、麦冬、香橼皮3g为主治方。

若疲乏少力者，加太子参、茯苓。口渴心烦者，加天花粉、芦根。夜寐不宁，手足心热者，加丹皮、枣仁、地骨皮。大便干结难下者，加柏子仁、郁李仁。

3.胃癌(胃热伤阴型)治宜清热解毒，生津养阴。

以本方为主治方。

4.糖尿病(脾肾阴虚，津液耗伤型)治宜滋养脾肾，生津润燥。

以本方加玄参、淮山药各40g，五味子6g，天花粉12g为主治方。

5.口疮(虚火上炎型)治宜滋阴降火。

以本方去玉竹，加玄参15g，淡竹叶10g，甘草3g为主治方。

6.天疱疮(胃阴不足型)治宜清热解毒，养阴增液。

以本方化裁：生地、玉竹、六月雪各15g，玄参、麦冬、丹皮、绿豆衣各9g，黄连、佛手、生甘草各3g为主治方。

随证加减：

1.沙参可变通根据病情改用西洋参、生晒参、或红参、白参。

2.呕逆者加陈皮、竹茹。

3.饮食不香者加山楂、谷芽、麦芽。

4.小儿厌食加陈皮、神曲、麦芽、炒莱菔子。