雄黄熏方

【组成】雄黄

【用法】上一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。

【作用功效】杀虫解毒燥湿。

【主治】蚀于肛者，雄黄熏之。(第三12)。

【方解】狐盛病，于肛门发生溃烂者，宜雄黄熏之。雄黄辛温有毒，有强烈杀虫及解疮毒作用。外用多以散剂敷于患处，但忌见火。

【方论】蚀于肛则不独随经而上侵咽，湿热盛而糜烂于下关。故以雄黄熏之。雄黄之杀虫去风解毒，更力也。(清·徐彬《金匮要略论注》)。

【方药歌诀】  雄黄熏方治寒毒，皮肤肛门诸瘙痒，解毒燥湿以杀虫，少量内服主惊狂。

【学用导读】  运用雄黄熏方主治病证，一要重视外用治疗方法，二要重视随证加味用药。

【中医辨证】  湿毒下注证：前后阴瘙痒，或溃烂，色红不甚，口不渴，或惊，或痫，或疟，或痰核，或虫，舌淡，苔薄，脉沉。

用方思路：正确使用雄黄熏方，以主治湿毒下注证为基础方，以主治湿毒瘙痒证为临床扩大应用。

病变证机：寒毒浸淫内结外攻，肆虐经气脉络，以此而演变为湿毒下注病理病证。

审证要点：根据局部疼痛，或溃烂，或瘙痒，舌质淡，苔薄白，脉沉为用方审证要点。

【西医辨病】  霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，前阴瘙痒等。

【衷中参西】  合理运用雄黄熏方指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗口腔疾病，还是治疗其他疾病等，都必须符合雄黄熏方主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用雄黄熏方治疗西医疾病还可用于：过敏性皮炎，支气管炎，细菌性痢疾，结肠炎，贝赫切特综合征等。

【中医治法】  解毒燥湿，杀虫蠲邪。

　　【方药西用】  具有抗真菌、抗菌、抗血吸虫病、抗疟原虫等作用。

【处方用药】  雄黄二两（6g）（用量引自《经方辨治疑难杂病技巧》

随证加减用药：若瘙痒明显者，加地肤子、蛇床子，以温阳止痒；若湿痰明显者，加苍术、牛膝，以燥湿行血等。

【煎服方法】  上一味，为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。

【方证研究】  寒毒侵袭而浸淫肌肤营卫，损伤脉络，则前后阴瘙痒，或溃烂；寒毒浸淫气血，则色红不甚；阴津未被寒伤，则口不渴；寒毒攻心，心神不得所藏，则惊，或痫；寒毒肆虐营卫，营卫与寒毒相搏，则为疟；寒毒结于肌肤，则为痰核；舌淡，苔薄，脉沉均为寒毒之征。解毒燥湿，杀虫蠲邪。

方中雄黄解毒疗疮，燥湿止痒，杀虫驱邪，蠲诸痰疾，善主皮肤诸疾湿毒。

【使用禁忌】　湿热证，痰热证，慎用本方。