三甲复脉汤

出处来源(《温病条辨》)

药物组成：生龟版30g，生鳖甲24g，生牡蛎、麦门冬各15g，炙甘草、生地黄、生白芍各18g，阿胶、火麻仁各9g。

功效主治：养血滋阴，潜阳息风。治真阴亏虚，虚风内动所致手指蠕动，心中0憺大动，甚或心胸疼痛，唇裂，舌干齿黑，脉沉细数。

方解：本方由加减复脉汤加牡蛎、鳖甲、龟版而成。方中炙甘草益气健脾养心；生地黄、麦门冬、白芍、阿胶、火麻仁养血滋阴，柔肝补肾；牡蛎、鳖甲、龟版滋阴潜阳，镇肝熄风。诸药合用，共奏养血滋阴，潜阳熄风之功效。

药理研究：增强机体免疫功能，解热，消炎，抗菌，解毒，扩张冠状血管，改善贫血状态，缓解低钙、低镁等引起的神经肌肉兴奋性增高，手足搐搦、甚至惊厥。其中龟版抑制人型结核杆菌，抗腹水型肝癌，抗放射线损伤。

临床应用：本方是滋阴潜阳熄风的方剂。以手指蠕动，心中檐0大动，唇裂，舌干齿黑，脉沉细数为据。用于感染性疾病过程中，或其他疾疾过程中电解质紊乱而出现的抽搐病证属真阴亏虚，虚风内动者。

现代制剂：汤剂。

用通用法：水煎，一日一剂，分3次服。

本方歌诀：三甲复脉龟鳖蛎，草麦麻仁阿芍地，真阴亏虚虚风动，唇裂手动心惰动。

【医论】本证是因温病后期，温邪深入下焦，肝肾阴伤所致。由于热入下焦，劫夺真阴，水亏不能涵木，筋脉失濡，肝风鸱张，遂成痉厥；不能上济于心，心失所养，遂成心中憺憺大动；奇经八脉得不到阴血滋养，阴维脉虚失养，故见心中疼痛。朱彬指出：“此心动与水停心下者相反，一则水气上凌心，若薪炭之见水而爆沸也；一则水不济火，若游鱼之失水而腾跃也。一则通阳利水，一则潜阳补水，当于脉证辨之。”故本方用镇肝、补奇经之龟板以止心痛，并配合入肝搜邪之牡蛎、鳖甲，与甘润存阴之加减复脉汤相济成功。凡病久热伤阴，八脉失养均可用本方镇肾气、滋肾水、补经脉通阴维，作为主治的方剂。