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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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藜芦甘草汤

【原文用法与原方用量】病人常以手指臂肿动,此人身体眶脂者,藜芦甘草汤主之。(金匮手指臂肿:2)藜芦甘草汤方:未见。

【功效配伍】藜芦甘草汤涌吐风痰。方药组成未见。方名中藜芦辛苦寒,涌吐膈上风痰;甘草和中,二药能使风痰去而正气不伤。本方虽仅有方名两味药,但涌吐风痰之效法已备。藜芦有大毒,用量应严格控制。

【方证论治辨析】藜芦甘草汤治手指臂肿动,风痰流注证。症见病人常手指臂胀动,身体肌肉眶动。

手指臂肿动,为风痰阻膈,流注经络引起。其发病,多为素有痰湿伏留胸膈,再感风邪后,风痰相合,攻走流窜,经气通行受阻,故手指臂肿胀颤动,不能自主;若风痰甚则引动身体其他部位肌肉眶动。因痰湿盛则肿,风邪盛则动,此为典型的风痰阻经。治用藜芦甘草汤涌吐风痰。

【用方思路】有用藜芦一味治疗风痫、中风的记载。

【医案举例】李月池医案:我朝荆和王妃刘氏,年七十,病中风,不省人事,牙关紧闭,群医束手。先考太医吏目月池翁诊视,药不能入。自午至子,不获已,打去一齿,浓煎藜芦汤灌之。少顷,噫气一声,遂吐痰而苏,调理而安。药弗瞑眩,厥疾勿,诚然。[李时珍.本草纲目.北京:中国中医药出版社,1999.]