甘草麻黄汤

【组成】甘草二两麻黄四两

【用法】上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。

【作用功效】解表发汗，利水除湿。

【主治】里水越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。(第十四25)。

【方解】本方重用麻黄发表出汗，外行水气，益以甘草和中，且缓麻黄辛温燥烈之性。二药相伍，使水气从汗而解。

【方论】水火而上注，且卫气自密，包水而不汗者，则可径性任麻黄，而不必以石膏镇其发越，但用甘草托之、缓之，而已足矣。故亦主之也。(清·高学山《高注金匮要略》)。

【临床应用与医案】

风水王某，男3岁，1983年10月27日由儿童医院转来本院。患儿1周前发热，咽痛经治疗热退，因汗出过多，其母用凉毛巾揩之，次日下午，患者脸、睑部出现浮肿，到某医院确诊为急性肾炎。用西药效微，转本院中医诊治。症见睑为卧蚕，全身浮肿，头面、下肢尤甚，其睾丸肿大如小杯，尿2日来几闭，不欲饮食，呼呼作喘，《金匮》云“气强则为水”，“风气相击”，治以：麻黄15g，甘草15g。水煎，频频而少喂。患儿家长每10分钟喂一勺，半剂尽，尿道口淋滴尿液，半小时后，第一次排尿(300ml)，又隔45分钟，第二次排尿(700ml)，此时喘促减，余嘱尽剂，夜间服5~6次，次日清晨，其肿大消，身渍渍汗出，该培土利湿剂善后。[顾正龙.提壶揭盖法治疗风水关格.中医药研究，1984，(1)：22]。

【临证提要】本方证以水湿浸渍于肌里，阳气郁阻为主要病机。主要症

见：皮水无汗，口不渴，小便不利，苔白滑，脉沉。麻黄能上宣肺气，下伐肾邪，外发皮毛之汗，内驱脏腑之湿，故仲景于水气病用之为主药。