抵挡汤

出处来源《伤寒论》

药物组成：炒水蛭5g，炒虻虫3g，桃仁6g，大黄9g。

功效主治：破血逐瘀。治下焦瘀血结滞所致发狂喜忘，小腹硬满，小便自利，大便易解，色黑，脉沉结；妇人经水不利，癥瘕积聚，少腹肿块硬满痛，拒按，身黄暗发狂，痛经、经闭及跌打损伤等瘀血实证。

方解：本方病机乃下焦瘀血结滞。故治宜破血逐瘀。方中水蛭攻逐瘀血，破血消癥；虻虫消瘀散结，善破癥瘕，二者为攻逐蓄血峻药；桃仁破血散瘀，大黄荡涤瘀结，推陈致新。诸药相伍，共奏破血逐瘀之功效。

药理研究：抗凝血，降低血液粘度，增加血液流通性，促蓄血吸收；抗炎，抗渗出，促凝止血，以减少血肿的进行性形成，使已成之蓄血可去，末成之蓄血可防；调整内分泌激素的分泌和生殖器局部的反应性。临床应用：本方为破血逐瘀之重剂。适用于邪深病重，蓄血久积之证。以小腹硬满，神志错乱发狂，肤色暗黄，舌质暗，苔黄腻，脉沉结为据。若瘀滞严重，疼痛剧烈者，加乳香、没药、延胡索；气虚者，加党参、黄芪；阴茎内热者，加天门冬、玄参、沙参；阳虚者，加干姜、附子、桂枝；气滞者，加香附、川芎。

用于骨盆内血肿，盆腔慢性炎症，月经不调，经闭，痛经，胎盘滞留，宫颈癌、结肠癌、直肠癌、子宫肌瘤，急慢性前列腺炎，睾丸炎，乳糜尿，肠梗阻，泌尿系结石，阴茎血肿，嵌顿疝，肝硬化，脾肿大，皮肤角化症，血小板增多症，脑血栓，栓塞性静脉炎等属下焦瘀血结滞者。

现代制剂：丸剂；汤剂。

用最用法：汤剂，水煎，一日一剂，饭前一小时分3次温服；丸剂，共碾细，炼蜜为丸，如芥子大，每次1丸，一日2次，温开水送服。

使用注意：本方是破血逐瘀重剂，非瘀阻实证慎用，且不可多服久服，中病即止；老年体虚者慎用，孕妇忌用。

本方歌诀：抵当汤有炒虻虫，水蛭桃仁大黄同，下焦瘀血结滞证，破血逐瘀有奇功。

前列腺增生症是老年男性的常见疾病。在病理上，30岁以上的男性，其前列腺就可发生增生性改变，以后随年龄增长，发病率也随之增加。国外资料证明，30~40岁的发病率为8%，41~50岁为20%，51~60岁为50%，61~70岁为70%，90岁以上为90%。我国的发病率大大低于国外，由于生活水平逐步提高，平均寿命有所延长，其发病率也有逐渐上升的趋势。前列腺增生症的发生原因，迄今尚未完全阐明。本病主要表现为尿频、排尿困难、尿失禁及血尿、急性尿潴留，有的患者因为尿路梗阻

可引起全身症状，如腰痛等。本病可经肛指检查，B超检查等明确诊断。

前列腺增生症的典型表现之一就是排尿困难，甚至发生尿潴留，故属于中医学“癃闭”范畴。本病病位在膀胱、尿道，而与肝、脾、肾密切相关。其治疗以清热利湿，行气活血，化痰散结，健脾升阳，补益肾元为基本原则。因为本病多见于中老年人，故益气升提，活血化瘀贯穿始终。

根据《浙江中医杂志》1997，(9)：398，俞勇、徐见报道：运用加味抵当汤治疗前列腺增生42例，经1~3个疗程治疗，28例痊愈，11例好转，3例无效。处方：水蛭10克，桃仁10克，炮山甲10克，山萸肉10克，乌药10克，虻虫6克，大黄6克，琥珀(冲)3克，半枝莲30克，菟丝子15克，怀牛膝15克，沉香5克。随症加减：肾阴虚者，加黄柏9克，知母12克；肾阳虚者，加附子9克，淫羊藿9克；腹胀明显者，加小茴香9克，泽泻10克；尿频尿急甚者，加冬葵子9克，黄柏9克；气虚乏力者，加党参15克，升麻12克；血尿者，去桃仁，加三七9克，白茅根12克，茜草12克；便溏者，去大黄，加怀山药12克，扁豆12克。每日1剂，水煎服。